2025年第二章 颈部.pptxVIP

2025年第二章颈部汇报人：XXX2025-X-X

目录1.颈部解剖学

2.颈部肌肉与运动

3.颈部疾病概述

4.颈椎病

5.颈部肿瘤

6.颈部感染与炎症

7.颈部创伤

8.颈部检查与影像学诊断

01颈部解剖学

颈椎的骨骼结构颈椎数目颈椎共7块，占据颈部全长约1/3，其生理弯曲呈前凸状，对头部支撑和保护作用显著。颈椎椎体颈椎椎体较小，横断面呈椭圆形，上下关节面呈水平位，有利于颈椎的旋转运动。椎体高度约为1.5-2.0厘米，椎间隙约为0.5厘米。颈椎椎间孔颈椎椎间孔是神经和血管通过的地方，其大小约为1.2厘米×1.8厘米，对颈髓的供血和神经的传导至关重要。

颈椎的关节和韧带颈椎关节颈椎关节主要包括椎间盘关节和椎间关节，共有23个关节面，允许颈椎进行前屈、后伸、侧屈和旋转等复杂运动。椎间盘厚度约为7-10毫米，起到缓冲和连接椎体的作用。颈椎韧带颈椎韧带主要有前纵韧带、后纵韧带、黄韧带和棘间韧带等，它们具有固定椎体、限制过度运动和防止椎体错位的作用。前纵韧带是最长的韧带，贯穿整个颈椎全长，厚度约为3-5毫米。关节囊与滑膜颈椎关节囊较薄，含有丰富的滑膜，分泌滑液以减少关节运动时的摩擦。滑膜分泌的滑液有助于关节的营养和修复，关节囊的厚度约为1-2毫米，滑膜的面积约为30-40平方厘米。

颈椎的神经血管分布颈髓与神经根颈椎内有颈髓，共有8对神经根，分别对应8个颈椎椎体。颈髓全长约15厘米，负责大脑与上肢、颈部肌肉的神经传导。神经根的直径约为5毫米，负责支配颈部和上肢的感觉和运动。椎动脉椎动脉起始于锁骨下动脉，穿经颈椎横突孔，上行至大脑，为大脑提供约20%的血液供应。椎动脉的直径约为5毫米，血液流速约为每分钟450毫升。颈外静脉颈外静脉是颈部主要的静脉回流途径，收集颈部和头部的静脉血液，汇入锁骨下静脉。颈外静脉的直径约为5-7毫米，血液流速约为每分钟150毫升。

02颈部肌肉与运动

颈部肌肉的分类浅层肌肉颈部浅层肌肉包括胸锁乳突肌、斜角肌等，主要功能是使头部进行前屈、后伸、侧屈和旋转等运动。这些肌肉通常较薄，覆盖在深层肌肉之上，厚度约为1-2厘米。深层肌肉颈部深层肌肉包括颈深屈肌、颈深伸肌等，位于浅层肌肉下方，负责维持颈椎的稳定性。深层肌肉较深层，厚度约为3-5厘米，肌肉纤维排列紧密，以提供稳定的支撑。辅助肌肉颈部辅助肌肉包括肩胛提肌、菱形肌等，虽然它们不直接参与颈椎的主要运动，但通过协同作用，帮助颈部完成复杂的运动。这些肌肉通常较细长，厚度约为1-3厘米，起到辅助和协调的作用。

颈部肌肉的作用头部支撑颈部肌肉承担着头部约5公斤的重量，通过肌肉的收缩和放松，保持头部的稳定和平衡，防止头部过度前倾或后仰。颈椎稳定颈部肌肉协同工作，维持颈椎的正常生理弯曲，防止颈椎过度弯曲或扭转，保护脊髓和神经不受损伤。颈椎的生理弯曲角度约为前凸15-20度。运动协调颈部肌肉参与头部和颈部的多种运动，如前屈、后伸、侧屈和旋转等，通过精确的协调，使头部和颈部能够灵活地进行各种动作。颈部肌肉的收缩力量约为每平方厘米10-20牛顿。

颈部运动与姿势颈部运动颈部可以进行多种运动，包括前屈、后伸、侧屈、旋转等，每个方向的运动范围约为30-45度。颈部肌肉的协调收缩使头部能够灵活转动，适应不同视角的需求。正确姿势保持正确的颈部姿势对于预防颈椎疾病至关重要。正确的姿势应使头部与颈椎保持自然对齐，避免长时间低头或仰头，以减少颈椎的压力。运动频率为了保持颈部健康，建议每天进行至少30分钟的颈部运动，包括颈部伸展、旋转和放松练习。适当的运动可以增强颈部肌肉，提高颈椎的灵活性和稳定性。

03颈部疾病概述

颈部疼痛的原因肌肉紧张长期不良姿势、过度使用或颈部肌肉紧张是导致颈部疼痛的常见原因。肌肉紧张可能导致局部血液循环不畅，引起疼痛和不适，疼痛程度约为轻度至中度。颈椎间盘问题颈椎间盘退变或突出可能压迫神经根，引起放射性疼痛，疼痛区域可扩散至肩部、上臂和手指。颈椎间盘问题引起的疼痛程度可能从轻度到剧烈不等，持续时间可长可短。关节退行性病变随着年龄增长，颈椎关节可能发生退行性病变，导致关节面磨损、增生，引起关节疼痛和僵硬。此类疼痛通常在活动后加剧，休息后有所缓解，疼痛程度多为慢性持续性。

颈部疾病的常见类型颈椎病颈椎病是最常见的颈部疾病，包括颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等，患者常感颈部疼痛、麻木，甚至放射至手臂，发病率约为30-50%。颈部肌肉劳损颈部肌肉劳损多因长期不良姿势或过度使用颈部肌肉导致，表现为颈部肌肉酸痛、僵硬，严重时可出现肌肉痉挛，发病率较高，尤其在办公室工作人员中。颈部肿瘤颈部肿瘤包括良性和恶性肿瘤，如甲状腺肿瘤、淋巴瘤等，早期可能无症状，晚期出现颈部肿块、疼痛等症状，发病率相对较低，但需警惕。

颈部疾病的诊断方法临床检查临床检查包括详细的病史询问和体格检查