肺结核的中医治疗及分型课件.pptVIP

*************************************肺阴亏虚证常用方剂月华丸月华丸源于清代《温病条辨》，由天冬、麦冬、生地黄、熟地黄、生甘草、五味子、桔梗等组成，具有养阴清肺、润燥止咳的功效。主治肺阴亏虚所致的干咳少痰、咽干口燥、午后潮热等症。现代研究表明，月华丸具有抗炎、抗氧化、免疫调节等作用，能改善肺结核患者的咳嗽、发热症状，促进炎症吸收。百合固金汤百合固金汤出自明代《医学正传》，由百合、生地黄、熟地黄、白芍、玄参、麦冬、桔梗、甘草、当归、贝母组成，具有养阴润肺、清热止咳的功效。主治肺阴亏虚、虚热内扰所致的咳嗽咯血、口干咽燥、潮热盗汗等症。方中百合、麦冬滋阴润肺；生地、玄参清热养阴；贝母清热化痰止咳；桔梗宣肺利咽；甘草调和诸药。沙参麦冬汤沙参麦冬汤出自清代《温病条辨》，由沙参、麦冬、玉竹、扁豆、桑叶、甘草组成，具有养阴清肺、益胃生津的功效。主治肺胃阴伤所致的干咳少痰、咽干口渴等症。方中沙参、麦冬、玉竹养阴润肺；扁豆、桑叶清肺热；甘草调和诸药。此方药性平和，滋而不腻，清而不寒，尤其适合体质较弱、病程较长的肺阴亏虚型肺结核患者。阴虚火旺证治疗原则滋阴降火培补肺肾之阴，制约阴虚之火1清热解毒清解结核邪毒，消除炎症病变2凉血止血清热凉血，止咳血咯血3止咳化痰缓解咳嗽症状，化解痰浊4滋养强壮补益气血，增强体质5阴虚火旺证的核心病机是肺肾之阴亏虚，虚火上炎，治疗以滋阴降火为主，辅以清热解毒、凉血止血等法。所用药物应滋而不腻，清而不寒，如生地黄、玄参、麦冬等滋阴药，配伍黄芩、栀子等清热药，知母、地骨皮等降火药，以及白茅根、侧柏叶等凉血止血药。此证患者常有咯血症状，应加强止血治疗，可选用三七粉、白及、仙鹤草等药物。同时，应注意调整情志，保持心情舒畅，避免情绪激动诱发咯血。在疾病稳定期，可适当加入黄芪、党参等补气药，增强体质，促进康复。阴虚火旺证常用方剂方剂名称组成功效主治青蒿鳖甲汤青蒿、鳖甲、生地黄、知母、地骨皮、丹皮等滋阴降火，清热解毒阴虚火旺型肺结核，咳嗽咯血，潮热盗汗知柏地黄丸知母、黄柏、熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮滋阴降火，补肾清热肾阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗遗精泻白散地骨皮、桑白皮、甘草泻肺火，滋肺阴肺热阴虚，咳嗽气促，咯血盗汗二至丸女贞子、旱莲草滋补肝肾，涩精止血肝肾阴虚，腰膝酸软，咯血，盗汗秦艽鳖甲散秦艽、鳖甲、牡丹皮、柴胡、青蒿、知母、甘草等滋阴清热，解毒散结阴虚内热，骨蒸潮热，盗汗，咳嗽咯血青蒿鳖甲汤是治疗阴虚火旺型肺结核的经典方剂，源于清代医家吴鞠通的《温病条辨》。方中青蒿清虚热、退骨蒸；鳖甲滋阴潜阳；生地黄滋阴凉血；知母、地骨皮滋阴降火；丹皮清热凉血。现代研究表明，青蒿具有抗结核作用，鳖甲含丰富蛋白质和微量元素，有免疫调节作用。气阴两虚证治疗原则益气养阴气阴两虚证的核心病机是肺气肺阴同时亏虚，治疗上应益气养阴并重。常用黄芪、党参、太子参等补气药，配伍麦冬、沙参、百合等养阴药，共奏益气养阴之效。补气药能增强机体抵抗力，养阴药能滋润肺脏，二者相辅相成，标本兼顾。扶正祛邪在益气养阴的基础上，应适当配伍祛邪药物，如黄芩、连翘、蒲公英等清热解毒药，以直接抑制结核杆菌活性，促进病灶吸收。气阴两虚证虽以虚证为主，但结核邪毒仍存，不可忽视祛邪。扶正与祛邪结合，才能标本兼治，防止复发。止咳化痰气阴两虚证患者常有咳嗽、痰少黏稠等症状，可配伍杏仁、枇杷叶、川贝母等药物止咳化痰。但应注意，止咳药多偏温燥，需与养阴药配伍使用，避免耗伤阴液。化痰药可选用浙贝、瓜蒌等润燥化痰药，避免使用温燥化痰药如干姜、半夏等。气阴两虚证常用方剂生脉散生脉散源于元代《内外伤辨惑论》，由人参（现多用党参或太子参代替）、麦冬、五味子组成，具有益气养阴、生津止汗的功效。主治气阴两虚所致的咳嗽气短、自汗乏力、口干不欲饮等症。方中党参或太子参益气健脾；麦冬滋阴润肺；五味子敛肺止汗。现代研究表明，生脉散具有增强免疫力、改善心肺功能、抗炎抗氧化等作用，对肺结核患者的全身症状有显著改善效果。沙参麦冬汤沙参麦冬汤出自清代《温病条辨》，由沙参、麦冬、玉竹、扁豆、桑叶、甘草组成，具有养阴清肺、益胃生津的功效。主治肺胃阴伤所致的干咳少痰、咽干口渴等症。方中沙参养阴润肺；麦冬滋阴生津；玉竹养阴润燥；扁豆健脾和胃；桑叶清肺热；甘草调和诸药。此方特点是滋而不腻，清而不寒，适合长期服用，是气阴两虚型肺结核的常用方剂。玉屏风散玉屏风散出自宋代《和剂局方》，由黄芪、白术、防风组成，具有益气固表、止汗解表的功效。主治卫外不固、自汗易感等症。方中黄芪益气固表；白术健脾益气；