太保互联网（2025）福星定期重大疾病保险产品说明书.pdf

太平洋健康保险股份有限公司

太保互联网（2025）福星定期重大疾病保险产品说明书

一、重要声明

在本产品说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指太平洋健康保

险股份有限公司。本说明书所载资料，包括投保示例部分，仅供投保人理解保险条款

时参考，各项内容均以保险条款约定为准。

二、投保范围及保险期间

1、投保年龄

指您投保时被保险人的年龄，本合同接受的投保年龄范围为出生满28天至65周岁，且

须符合我们当时的投保规定。

2、保险期间

本合同的保险期间为10年，由您在投保时与我们约定。保险期间在保险单上载明。

三、保障责任

1、基本保险金额

本合同的基本保险金额，由您在投保时与我们约定，并在保险单上载明。

2、保险责任

除另有约定外，自本合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起的90日（含第

90日）内为等待期。被保险人在等待期内因意外伤害以外的原因确诊本合同约定的重度疾

病、中度疾病或轻度疾病，我们不承担保险责任，本合同终止，我们会向您无息退还本合同

所有已交保险费。

本合同的保险责任分为必选责任和可选责任。您可以单独投保必选责任，也可以在投保

必选责任的基础上增加投保可选责任，但不能单独投保可选责任。您选择投保的保险责任在

保险单上载明。

在本合同保险期间内，且在本合同有效的前提下，我们根据您的选择按以下约定承担保

险责任：

必选责任

重度疾病保险金

被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害以外的原因，经我们认可的医院专科医生确

诊初次发生本合同约定的重度疾病（无论一种或多种），我们将根据本合同基本保险金额的

100%给付重度疾病保险金，本项保险责任终止，同时中度和轻度疾病保险金责任（若选）终

止。

重度疾病持续医疗津贴保险金

被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害以外的原因，经我们认可的医院专科医生确

诊初次发生本合同约定的重度疾病后，在该重度疾病的前四个确诊周年日，被保险人经我们

认可的医院专科医生明确诊断仍处于该重度疾病持续治疗状态，我们将按照本合同基本保险

金额的10%给付重度疾病持续医疗津贴保险金。如被保险人在第五个确诊周年日经我们认可

的医院专科医生明确诊断仍处于该重度疾病持续治疗状态，我们将按照本合同基本保险金额

的60%给付重度疾病持续医疗津贴保险金，同时本项保险责任终止。

可选责任

若您投保时选择了中度和轻度疾病保险金可选责任，我们还将承担如下责任：

中度和轻度疾病保险金

（1）中度疾病保险金

被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害以外的原因，经我们认可的医院专科医生确

诊初次发生本合同约定的中度疾病（无论一种或多种），我们将根据本合同基本保险金额的

40%给付中度疾病保险金。

每种中度疾病病种只给付一次中度疾病保险金，给付后该种中度疾病病种责任终止。

如果被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故导致其发生本合同所

定义的两种或者两种以上的中度疾病，我们仅按一种中度疾病给付中度疾病保险金。如果被

保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故导致其发生的疾病同时符合本合

同所定义的重度疾病和中度疾病，我们仅按照重度疾病进行给付，同时中度和轻度疾病保险

金责任终止。

（2）轻度疾病保险金

被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害以外的原因，经我们认可的医院专科医生确

诊初次发生本合同约定的轻度疾病（无论一种或多种），我们将根据本合同基本保险金额的

20%给付轻度疾病保险金。

每种轻度疾病病种只给付一次轻度疾病保险金，给付后该种轻度疾病病种责任终止。

如果被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故导致其发生本合同所

定义的两种或者两种以上的轻度疾病，我们仅按一种轻度疾病给付轻度疾病保险金。如果被

保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故导致其发生的疾病同时符合本合

同所定义的中度疾病和轻度疾病，我们仅按照中度疾病进行给付。

如果被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故导致其发生的疾病同时符

合本合同所定义的重度疾病、中度疾病和轻度疾病，我们仅按照重度疾病进行给付，同时中