2025年第十章 内分泌系统.pptxVIP

2025年第十章内分泌系统汇报人：XXX2025-X-X

目录1.内分泌系统概述

2.甲状腺与甲状旁腺

3.肾上腺皮质与髓质

4.垂体与生长激素

5.性腺

6.胰岛与胰岛素

7.肾上腺皮质激素与应激

8.内分泌系统疾病诊断与治疗

01内分泌系统概述

内分泌系统的组成内分泌腺体内分泌系统由多种内分泌腺体组成，包括甲状腺、肾上腺、垂体、性腺、胰岛等，这些腺体通过分泌激素调节生理功能。例如，甲状腺分泌的甲状腺激素对新陈代谢有重要影响，而肾上腺分泌的皮质激素则对应激反应至关重要。激素合成内分泌腺体内部存在激素合成机制，通过一系列生化反应将前体物质转化为具有生物活性的激素。例如，甲状腺激素的合成过程包括碘的摄取、碘化、有机化等步骤，最终形成T3和T4。激素传递激素通过血液循环系统传递至靶器官或靶细胞，发挥其生物学效应。激素的传递距离可以从几厘米到几米不等，例如，胰岛素从胰岛细胞分泌后，通过血液传递至全身各处的细胞，调节血糖水平。

激素的生物学特性特异性高激素具有高度的特异性，仅作用于特定的靶细胞。例如，甲状腺激素只作用于含有甲状腺激素受体的细胞，这种特异性保证了激素作用的精准性。微量高效激素在体内的浓度通常很低，但能产生显著的生理效应。例如，胰岛素的浓度仅为纳摩尔级别，却能显著降低血糖水平。快速反应激素的作用迅速，能够在几分钟到几小时内产生生理效应。例如，肾上腺素在应激情况下迅速分泌，数秒内即可提高心率、血压和血糖水平。

内分泌系统疾病概述疾病类型内分泌系统疾病种类繁多，包括甲状腺疾病、肾上腺疾病、糖尿病、性腺疾病等，涉及多个腺体和激素。据统计，全球约有3亿人患有糖尿病，其中我国患者数量居世界首位。病因多样内分泌系统疾病的病因复杂，包括遗传、环境、生活方式等因素。例如，甲状腺疾病的病因可能与放射性碘暴露、自身免疫反应等有关。临床表现内分泌系统疾病的临床表现多样，从无症状到严重症状不等。如甲状腺功能亢进可能导致体重减轻、心跳加快等症状，而甲状腺功能减退则可能引起体重增加、疲劳等症状。

02甲状腺与甲状旁腺

甲状腺的结构与功能腺体结构甲状腺位于喉部下方，呈蝴蝶形，分为左右两个叶和连接两叶的峡部。它由许多甲状腺滤泡组成，滤泡内充满胶状物质，其中含有甲状腺激素。成人甲状腺重量约为20-30克。激素合成甲状腺滤泡上皮细胞负责合成甲状腺激素，主要包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。这些激素的合成需要碘作为原料，通过一系列酶促反应完成。生理功能甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育、神经系统和心血管系统等具有重要作用。例如，T3和T4能促进蛋白质合成、增加能量消耗、提高心率等。甲状腺激素的分泌受到垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）的调节。

甲状腺疾病的临床表现甲状腺肿大甲状腺疾病的常见临床表现是甲状腺肿大，患者可能感到颈前区域有肿块，尤其在吞咽或呼吸时更为明显。甲状腺肿大可能是甲状腺功能亢进或减退的症状之一。代谢异常甲状腺激素水平的异常可能导致代谢率的变化，如甲状腺功能亢进时患者可能出现体重减轻、心跳加速、情绪波动等症状，而甲状腺功能减退时则可能导致体重增加、疲劳、记忆力减退等。眼部症状某些甲状腺疾病，如Graves病，可能引起眼部症状，包括突眼、眼睑肿胀、眼睛干涩或流泪等。这些症状可能与甲状腺激素对眼部肌肉和脂肪的影响有关。

甲状腺功能的测定激素测定甲状腺功能的测定主要通过检测血液中的甲状腺激素水平进行。常用的指标包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）和促甲状腺激素（TSH）。TSH水平的变化可以反映垂体对甲状腺的调控状态。放射性核素扫描放射性核素扫描是一种常用的影像学检查方法，通过注入含有放射性核素的物质，可以观察甲状腺的摄取和分布情况，帮助诊断甲状腺结节、甲状腺癌等疾病。超声检查甲状腺超声检查是一种无创、无辐射的检查方法，可以观察甲状腺的大小、形态、内部回声等，对于甲状腺结节的良恶性鉴别有重要价值。超声检查通常结合临床病史和实验室检查结果综合判断。

03肾上腺皮质与髓质

肾上腺皮质的功能盐皮质激素肾上腺皮质分泌盐皮质激素，如醛固酮，主要调节体内水盐平衡，维持电解质稳定，对血压和循环系统功能有重要影响。醛固酮水平异常可能导致高血压、水肿等症状。糖皮质激素糖皮质激素，如皮质醇，参与调节糖、蛋白质和脂肪的代谢，抑制炎症反应，影响免疫系统。长期皮质醇水平过高可能引起血糖升高、肌肉萎缩等症状。性激素肾上腺皮质还分泌一定量的性激素，如雄激素和雌激素，对第二性征的形成和维持有一定作用。肾上腺性征异常症是由于肾上腺分泌的性激素异常导致的。

肾上腺髓质的功能肾上腺素肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，这两种激素在应激状态下迅速释放，能显著提高心率、血压和血糖水平，增强身体对压力的应对能力。正常情况下，肾上腺素在血液中的浓度