2025年小儿保留灌肠技术.pptxVIP

2025年小儿保留灌肠技术汇报人：XXX2025-X-X

目录1.小儿保留灌肠技术概述

2.小儿保留灌肠的准备工作

3.小儿保留灌肠的操作步骤

4.小儿保留灌肠的注意事项

5.小儿保留灌肠的常见问题及处理

6.小儿保留灌肠的护理评估

7.小儿保留灌肠的护理记录

8.小儿保留灌肠的护理教育

01小儿保留灌肠技术概述

小儿保留灌肠的定义灌肠概念灌肠是将液体经肛门灌入肠道，以刺激肠道蠕动，促进排便或给药的方法。保留时间小儿保留灌肠要求液体在肠道内保留至少30分钟，以便充分吸收和发挥作用。适用范围适用于小儿便秘、消化不良、吸收不良等肠道功能异常，以及需要肠道给药的情况。

小儿保留灌肠的适应症便秘治疗用于治疗小儿功能性便秘，建议每周进行1-2次灌肠，以改善肠道功能。肠道吸收不良适用于肠道吸收不良导致的营养不良，灌肠可帮助增加营养物质的吸收率。药物给药用于需要通过肠道给药的药物，如抗生素、抗病毒药物等，以确保药物有效吸收。

小儿保留灌肠的禁忌症肠道感染急性肠道感染期间禁止灌肠，以免加重感染，建议感染控制后再进行灌肠。严重腹泻严重腹泻或脱水患儿不宜灌肠，以免加重病情，应先纠正脱水症状。肛门狭窄肛门狭窄或肛门闭锁患儿禁用灌肠，需通过其他途径给药，如口服或静脉注射。

02小儿保留灌肠的准备工作

灌肠液的选择与准备液体选择常用灌肠液包括生理盐水、甘油盐水、硫酸镁溶液等，根据病情选择合适的液体。浓度控制生理盐水浓度一般为0.9%，甘油盐水浓度为50%甘油与50%盐水的混合液。温度调节灌肠液温度应控制在38-42℃之间，过冷或过热都可能引起不适或不良反应。

灌肠器械的准备灌肠筒准备灌肠筒应清洁消毒，容量至少500毫升，并确保其密封良好，防止泄漏。导管选择选用一次性硅胶或橡胶导管，长度约25-30厘米，直径0.5-1厘米，避免使用硬质导管。其他器械备好棉球、胶布、手套、口罩等，确保操作过程中的个人防护和患者隐私保护。

环境与体位的选择操作环境选择安静、光线适宜、通风良好的房间，避免噪音和强光刺激。体位摆放患儿多采用左侧卧位，双腿屈曲，臀部稍高，有利于液体流入和保留。温度控制室内温度保持在22-26℃之间，避免过冷或过热，确保患儿舒适。

03小儿保留灌肠的操作步骤

操作前的准备患儿评估评估患儿病情、体重、年龄等因素，选择合适的灌肠液量和操作方法。心理准备与患儿及家属沟通，解释操作目的和过程，减轻患儿紧张和焦虑情绪。环境检查检查操作环境是否清洁、安静，确保所有器械和药品准备齐全并处于有效期内。

灌肠操作过程插入导管将导管轻轻插入肛门，深度约15-20厘米，注意避免用力过猛，以免损伤肠壁。缓慢灌液缓慢将灌肠液注入，速度控制在每分钟30-60毫升，避免过快引起不适。保持体位灌液过程中，患儿保持左侧卧位，双腿屈曲，保持体位至少30分钟，以利液体吸收。

灌肠后的护理观察反应灌肠后观察患儿有无不适，如腹痛、腹泻等症状，必要时及时处理。体位调整灌肠后让患儿保持原有体位至少15-30分钟，以促进药物吸收和排便。清洁护理灌肠后协助患儿清洁肛门及周围皮肤，避免感染，并保持局部干燥。

04小儿保留灌肠的注意事项

灌肠液的温度控制适宜温度灌肠液温度应控制在38-42℃之间，过冷可能导致肠痉挛，过热可能烫伤肠道。温度检测使用体温计或灌肠液温度计检测温度，确保温度准确，避免误差。温度变化灌肠液在室温下放置时间不宜过长，避免温度下降，如需长时间放置，应置于温水中保温。

灌肠速度的控制速度调节灌肠速度不宜过快，成人一般控制在每分钟30-60毫升，小儿适当减慢，避免液体反流。个体差异根据患儿的具体情况调整速度，如患儿有不适感，应立即减慢速度或暂停灌肠。观察反应灌肠过程中密切观察患儿反应，如有腹痛、呕吐等异常情况，应立即停止灌肠并处理。

灌肠时的体位调整体位选择常用体位为左侧卧位，双腿屈曲，臀部抬高10-15厘米，有利于液体进入和保留。调整时机灌肠过程中根据患儿舒适度和反应适时调整体位，如出现不适，可适当改变姿势。持续时间灌肠后保持体位至少30分钟，以确保灌肠液充分作用和排便效果。

05小儿保留灌肠的常见问题及处理

灌肠过程中可能出现的并发症肠痉挛灌肠过程中可能引起肠痉挛，表现为腹痛，通常在减慢灌液速度或停止灌肠后缓解。肠粘膜损伤用力过猛或导管插入过深可能损伤肠粘膜，引起出血或感染，需及时处理。感染风险如果不注意无菌操作，可能导致肠道感染，严重者可引起败血症，需严格消毒和防护。

并发症的预防和处理预防措施操作前充分准备，使用无菌器械，控制灌肠液温度，避免过快灌入，以减少并发症风险。观察症状操作过程中密切观察患儿反应，如出现腹痛、呕吐等异常症状，应立即停止操作并评估。应急处理如发生肠痉挛，可给予热敷或轻柔按摩腹部，严重者需给予药物缓解或进一步医疗处理。

灌肠后常见问题的处