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中医门诊病历管理制度

第一章中医门诊病历管理的重要性

1.中医门诊病历的定义与作用

中医门诊病历是记录患者就诊情况、诊断、治疗过程和疗效的专业文件。它既是医生对患者病情判断的重要依据,也是患者权益的保障。病历管理制度的建立和完善,对于提高医疗服务质量、保障患者安全具有重要意义。

2.现实中的病历管理问题

在现实操作中,中医门诊病历管理存在诸多问题。如病历书写不规范、信息不准确、病历丢失等,这些问题不仅影响医生对病情的判断,还可能引发医患纠纷。

3.病历管理制度的重要性

建立健全中医门诊病历管理制度,有助于规范医生诊疗行为,提高医疗服务质量。同时,完善的病历管理制度有利于保障患者权益,减

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