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医疗协议书标准范本7篇

篇1

甲方（医疗机构）：__________________

乙方（患者或其家属）：______________

根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方的医疗事宜达成如下协议：

一、协议目的

甲方同意接受乙方前来就诊，并为乙方提供专业的医疗服务，乙方同意接受甲方的医疗服务，并遵守甲方的医疗规定。

二、双方的权利和义务

1.甲方的权利和义务

（1）甲方应按照医学科学方法和专业知识为乙方提供优质的医疗服务。

（2）甲方应根据乙方的病情，制定合理的治疗方案。

（3）甲方应尊重乙方的知情同意权，对乙方进行必要的医疗告知。

（4）甲方应保护乙方的隐私，不泄露其个人病情及隐私。

（5）甲方应按照物价部门核定的标准收取医疗费用。

2.乙方的权利和义务

（1）乙方有权了解自身的病情和治疗方案。

（2）乙方有权选择医生和医疗机构，并自主决定接受或不接受医疗服务。

（3）乙方应如实陈述病情，配合甲方进行诊疗活动。

（4）乙方应按照约定的标准支付医疗费用。

（5）乙方应遵守甲方的医疗规定，维护医疗秩序。

三、医疗服务内容

1.医疗服务项目：__________________（具体医疗服务项目可根据实际情况填写）。

2.医疗服务流程：__________________（具体流程可根据实际情况填写）。

3.医疗服务期限：本协议自签订之日起至乙方康复出院为止。

四、费用及支付方式

1.医疗费用：总金额为人民币________元，包括______等费用。

2.支付方式：乙方应按照甲方的要求支付医疗费用，可选择现金、银行卡等支付方式。

3.甲方在收到乙方支付的医疗费用后，应出具相应的收费凭证。

五、违约责任及纠纷解决方式

1.若甲方在医疗服务过程中存在过错，导致乙方受到损害的，甲方应承担相应的法律责任。

2.若乙方不配合甲方的诊疗活动，影响治疗效果的，甲方有权终止医疗服务。因此产生的责任由乙方承担。

3.若双方因本协议产生纠纷的，应首先协商解决；协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

六、其他约定事项

篇2

甲方（医疗机构名称）：__________

乙方（患者或其家属姓名）：__________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲、乙双方本着平等、自愿、公平的原则，就乙方在甲方接受医疗服务事宜达成如下协议：

一、协议目的

甲方愿意为乙方提供优质的医疗服务，乙方同意遵守甲方的相关规定，接受甲方的医疗服务，双方共同协作，确保医疗过程的安全和顺利。

二、医疗服务内容

1.甲方为乙方提供以下医疗服务：__________（包括但不限于诊疗、手术、住院、药物等）。

2.乙方应按照甲方的要求，如实陈述病情、病史及相关情况，配合甲方进行诊疗活动。

三、医疗服务期限

本协议自签订之日起至乙方结束医疗服务或终止协议之日止。

四、医疗费用及支付方式

1.乙方接受甲方医疗服务应支付的医疗费用总额为：__________元（大写：__________元整）。

2.乙方应按照甲方的要求，按时支付医疗费用。如乙方未按时支付，甲方有权停止提供医疗服务。

3.甲方在收取医疗费用时，应出具合法的收费凭证。

五、医疗风险及责任承担

1.甲方在医疗服务过程中，应严格遵守相关法规及操作规范，确保医疗安全。

2.乙方在接受医疗服务过程中，如出现医疗意外或并发症，甲方将按照相关法规及操作规范进行处理，并承担相应责任。

3.乙方应充分了解并承担医疗风险，遵守医嘱，不得要求超出医学范畴的服务。

4.若因乙方故意隐瞒病情、病史或虚假陈述等情况导致医疗损害，乙方应承担相应责任。

六、保密条款

1.甲方应对乙方的个人信息及病情等保密，除法律法规另有规定外，不得向第三方泄露。

2.乙方应对甲方提供的医疗方案、诊断结果等信息保密，不得随意泄露给第三方。

七、违约责任

1.若甲、乙双方任何一方违反本协议的约定，应承担违约责任，并赔偿对方因此造成的损失。

2.若因甲方原因导致医疗服务未能如期完成或造成乙方损失，甲方应承担相应责任。

3.若因乙方原因导致医疗服务无法完成或影响甲方正常医疗秩序，乙方应承担相应责任。

八、争议解决

本协议的履行过程中如发生争议，甲、乙双方应友好协商解决。协商不成的，可以向甲方所在地人民法院提起诉讼。

九、其他约