中医基础理论之病因-.ppt

医学课件1第六章病因黑龙江中医药大学中医基础诊断教研室

医学课件2概说一病因凡能导致疾病发生的原因，即是病因。二病因学说研究各种致病因素的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的理论，是中医理论体系的重要组成部分。

医学课件3三病因的分类《内经》以阴阳为总纲对病因进行分类，将病因和发病部位结合起来。如《素问·调经论》说“夫邪之所生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”

医学课件4东汉张仲景将病因与发病途径相结合，指出千般疢难不越三条：一者，经络受邪入脏腑，为内因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都进”

医学课件5宋代陈言在《金匮要略》的基础上提出了“三因学说”，进一步明确了不同的病因有不同的侵袭和传变途径。他在《三因极—病证方论》中指出六淫邪气侵犯为外所因，七情所伤为内所因，饮食劳倦、跌仆金刃及虫兽所伤等为不内外因。现代对病因的分类，基本沿用此法。

医学课件6辨证求因（审症求因）是以疾病的临床表现为依据，通过分析疾病的症状、体征来推求病因。是中医探求病因的主要方法，也是中医病因学的主要特点。四辨证求因的概念

医学课件7询问病因示意图病因邪机体正机能障碍临床表现询问病因症状体征辨证导致产生为依据

医学课件8第一节六淫

医学课件9一六淫的概念及共同致病特点（一）六淫的基本概念六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称。淫，有太过和浸淫之意。

医学课件10六气:自然界气候变化万物生长基本条件机体正气不足机体不能适应六淫六淫:气候变化异常六气

医学课件11(二)六淫的共同致病特点

医学课件121外感性口鼻肌表

医学课件13

医学课件14长夏湿秋燥冬寒

医学课件153地域性

医学课件164相兼性六淫可单独侵袭人体，也可两或两种以同时侵犯人体。感冒风寒风热暑湿痹证风寒湿

医学课件17二六淫各自的性质和致病特征

医学课件18（一）风邪1风邪的基本概念凡致病中具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。

医学课件19风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位风性善行而数变风为百病之长风性主动2风邪的性质和致病特点

医学课件20轻扬开泄性质病位在上主要病症头痛、鼻塞、咽痒主要病症恶风、发热、汗出病位在表致病特点

医学课件21性质风善行而数变病位游走不定症状变化多端风疹块之皮疹时隐时现、此起彼伏行痹之四肢关节疼痛，游走不定致病特点

医学课件22性质

主动致病特点动摇不定症状四肢抽搐牙关紧闭角弓反张

医学课件23性质为百病之长四季皆可致病致病特点多兼他邪伤人风寒、风热、风湿、风寒湿等兼夹证风邪袭人致病最多

医学课件24（二）寒邪自然界中具有寒冷、凝结、收引等特性的外邪，称为寒邪。1寒邪的基本概念

医学课件25外寒：寒邪侵人所致病证，称为外寒病证。伤寒：寒邪伤于肌表，郁遏卫阳，称为“伤寒”。中寒：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，称为“中寒”。

医学课件26寒为阴邪，易伤阳气寒性凝滞寒性收引2寒邪的性质和致病特点

医学课件27寒为阴邪，易伤阳气致病特点寒证、伤阳证主要病症伤寒：恶寒、无汗中寒：脘腹冷痛、呕吐腹泻伴有形寒怕冷，四肢不温

医学课件28寒性凝滞致病特点气血运行迟滞甚则凝结不通产生疼痛主要病症伤寒：头身疼痛中寒：脘腹冷痛寒痹：关节冷痛

医学课件29性质寒性收引致病特点腠理汗孔收缩筋脉牵引拘急四肢拘急，屈伸不利恶寒、无汗、发热

医学课件301湿邪的基本概念自然界中具有重浊、粘滞、趋下特性的外邪称为湿邪。（三）湿邪

医学课件31湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气湿性重浊湿性趋下，易袭阴位湿性黏滞2湿邪的性质和致病特点

医学课件32为阴邪致病特点阻遏气机，损伤阳气临床症状湿阻胸隔见胸隔满闷；湿阻中焦见脘痞腹胀，食欲减退；湿停下焦见小腹胀满，小便淋涩不畅。

医学课件33粘滞致病特点病程的缠绵性分泌物和排泄物多滞涩不畅临床症状症状的粘滞性湿疹、湿痹、湿温病程多较长或反复发作

医学课件34重浊致病特点分泌物排泄物秽浊不清头重身困，四肢发沉，