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病例讨论妇三科
病原微生物入侵机体组织,在其中生长繁殖并引起从局部到全身不同范围和程度的炎症反响,强调了疾病是由病原微生物的入侵所引起的。感染infection循环血液中存在活体细菌,诊断依据是细菌培养阳性,同样也适用于病毒血症、真菌血症和寄生虫血症等。菌血症bacteremia泛指血液中存在微生物和其毒素并引起明显的临床病症,此含义规定血中细菌不断繁殖,但往往有明显感染病症者血培养不全是阳性败血症septicemia
任何致病因素作用于机体所引起的全身炎症反响,具备了以下各项中的两项或两项以上SIRS即可成立体温38℃或36℃;心率90次/min;呼吸频率20次/min或动脉血二氧化碳分压32mmHg;外周血白细胞计数12×109/L或4×109/L或未成熟粒细胞10%。全身炎症反响综合征SIRSsystemicinflammatoryresponsesyndrome
由感染引起的全身炎症反响。“sepsis〞实际上等于全身感染加上SIRS,即sepsis=infection+SIRS。sepsis主要是一种临床现象,并不一定伴有菌血症。脓毒症sepsis产生脓毒症病人经足量液体复苏还持续低血压(收缩压90mmHg)或下降幅度超过40mmHg,伴有低灌流状态(乳酸酸中毒,少尿或急性意识改变)或器官功能障碍。当应用血管活性药物后收缩压不低,但还存在低灌流和器官功能障碍,亦应视为脓毒性休克。脓毒性休克septicshock
药物治疗盆腔脓肿通常是多种病原体混合感染所致，在未得到培养结果及药敏结果前，可按急性盆腔炎的治疗原那么选用广谱抗生素或联合用药．待培养结果及药敏结果出来后，再选用最正确治疗方案。抗生素应遵循足量、足够疗程的原那么。
药物治疗青霉素类与氨基糖甙类药物及硝咪唑类药物联合方案头孢菌素类抗生素＋氨基糖甙类抗生素(庆大霉素、阿米卡星等)合用合并衣原体或支原体感染,在应用第二代或第三代头孢菌素的根底上,同时加服强力霉素或美满霉素,或阿奇霉素。喹诺酮类药物与甲硝唑联合应用克林霉素与氨基糖甙类药物联合应用
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