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2025年传染病学第七章原虫病第三节
黑热病
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.原虫病
2.病原学
3.流行病学
4.临床表现
5.诊断
6.治疗
7.预防
8.预后与随访
01
原虫病
黑热病概述
病原体介绍
黑热病是由利什曼原虫引起的一种慢性传染病，主要通过白蛉叮
咬传播。利什曼原虫有前鞭毛体和无鞭毛体两个生活阶段，分别
寄生于人体和昆虫体内。我国黑热病病例主要集中在长江以北地
区，年发病率约为0.3-0.5/10万。
传播途径
黑热病主要通过白蛉叮咬传播，感染后的白蛉叮咬人类时，会将
利什曼原虫传播给人体。此外，输血、器官移植等也可能导致黑
热病的传播。目前，我国黑热病疫情已得到有效控制，但仍有零
星病例发生。
流行特点
黑热病主要流行于发展中国家，我国黑热病病例主要集中在北方
农村地区，尤其是黄河流域和淮河流域。该病多发于6月至9月，
与白蛉的活动季节相吻合。近年来，随着全球气候变化和生态环
境的变化，黑热病的流行趋势也呈现出一定的波动性。
病原学
原虫种类
引起黑热病的病原体是利什曼原虫，属于原虫门。该原虫有两种生活
阶段，即无鞭毛体和前鞭毛体。无鞭毛体主要在人体巨噬细胞内寄生，
前鞭毛体则在白蛉体内繁殖。利什曼原虫的形态多样，大小约为2.9-
4.0微米。
生活史
利什曼原虫的生活史包括宿主和昆虫两个阶段。无鞭毛体在人体内繁
殖，并通过白蛉叮咬传播到另一宿主体内。在白蛉体内，无鞭毛体转
化为前鞭毛体，然后白蛉叮咬宿主时将其注入宿主体内，完成生活史
循环。这种独特的双宿主生活史使得利什曼原虫具有高度的传播性。
致病机制
利什曼原虫侵入人体后，主要侵犯巨噬细胞，引起巨噬细胞的大量死
亡和功能紊乱。这会导致免疫系统的异常反应，进而引发一系列临床
症状。此外，利什曼原虫还会产生多种代谢产物，如热休克蛋白等，
这些产物也可能参与疾病的发病机制。研究表明，利什曼原虫的致病
机制与其侵入宿主细胞、逃避宿主免疫系统的能力密切相关。
流行病学
流行区域
黑热病主要流行于热带和亚热带地区，全球约有98%的病例分布在亚
洲、非洲和拉丁美洲。我国黑热病主要流行于黄河流域和淮河流域，
尤其是河南、山东、江苏等省份，年发病率约为0.3-0.5/10万。
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