内分泌代谢系统总论PPT课件.pptx

内分泌代谢系统总论;内分泌系统的作用;内分泌腺（EndocrineGlands）的腺细胞直接释放进入血液或淋巴液中，然后作用于远处的特定组织或器官实现其调节功能的。而机体其他的分泌物大多通过特殊管道，进入邻近器官

;激素;激素的合成:

内分泌腺

非内分泌组织和细胞

激素的分泌方式：

内分泌

旁分泌

自分泌

胞内分泌

;作用方式(膜受体和胞内受体(核内和胞浆)血液中浓度低

高活性和特异性

一种激素,多种生理作用

一种生理作用,多种激素

节律(RYTHYM)

反馈调节(FEEDBACK)

;7;内分泌腺;脑垂体：（PituitaryGland）机体调节内分泌活动的枢纽

位置:脑底部蝶骨体上面的垂体窝内，与下丘脑相连

卵圆形，平均重约0.5克。

腺垂体(前叶)和神经垂体(后叶)两部分.

腺垂体分泌:TSHFSHLHACTHPRLGH

神经垂体:催产素和加压素

;甲状腺：（ThyroidGland）

颈前部甲状软骨下，呈“H”形，，分左右两叶和中间的峡部，可随吞咽上下移动。

总重量约为15～25克，是人体最大的内分泌腺。

摄取碘，合成并释放甲状腺素（Thyroxine）。状腺素的主要作用是促进机体的新陈代谢，维持机体正常生长发育，特别是对骨骼和神经的发育有重要作用。;;12;13;肾上腺：皮质和髓质

肾上腺皮质中胚层。

盐皮质激素和糖皮质激素，同时还分泌少量性激素。盐皮质激素（Mineralocorticoids）起着保钠、保水和排钾的作用，对维持人体的正常水盐代谢、体液容量和渗透平衡方面有重要作用。

肾髓袢升支粗段、远曲小管和集合管对水钠的主动重吸收。

糖皮质激素（Glucocorticoids）主要为皮质醇。

糖、蛋白质和脂肪代谢都有影响，主要作用是促进蛋白质分;15;

胰腺：外分泌部和内分泌部

外分泌部占大部分，分泌胰液，含有多种消化酶，如淀粉酶、脂肪酶等，经导管排入十二指肠，在食物消化中起重要作用。

内分泌部是散在分布于外分泌部之间的细胞团，称胰岛（PancreaticIslet），成人胰腺内大约有100万～200万个胰岛，占胰腺体积的1.5％。

胰岛组织??要由α和β细胞构成。;17;甲状旁腺（Parathyroidgland）

上下两对，位于甲状腺左右叶的背面。

似豌豆，总重约120毫克。

甲状旁腺素（Parathormone）就是由主细胞合成分泌的。甲状旁腺素的主要功能是调节钙、磷代谢，它可使血钙升高，血磷降低。甲状旁腺素还可促进小肠中钙的吸收、肾远曲小管对钙的重吸收以及破骨细胞生长。;内分泌疾病的分类

1.根据轴的概念分类:PrimaryorSecondary.

eutopicectopic

2.根据病变的部位:

垂体病、肾上腺病、性腺疾病

3.根据功能:

机能亢进

机能正常

机能减退

;诊断原则

完整的内分泌疾病的诊断应包括:

功能诊断、病理诊断、病因诊断

1.功能诊断

(1)询问病史和查体常可能得到一明晰的初步诊断

(2)实验室检查和资料分析

A.代谢紊乱的证据:糖、蛋白、脂肪、电解质、

酸碱度

;B.激素分泌情况

C.动态功能测定

①兴奋试验

如ACTH、HCG、TRH、GnRH适于低减的情况，查贮备；

②抑制试验

适于功能亢进时，查反馈关系、分泌有无自主性，是否有功能性肿瘤存在，如地塞米松抑制试验。

;2.病理诊断

(1)影像学检查:X线、CT、MRI

(2)放射性核素检查:甲状腺125I扫描，亲肿瘤核素