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小儿推拿特定穴

pediatricmassageextrapoints

小儿推拿常用穴位除了十四经穴及经外奇穴外，还有许多特定的穴位，这些穴位不仅有点状的，还有线状、面状的。01小儿常用穴位以两手居多，故曰“小儿百脉汇于两掌”。02

P3P2P1定位形状操作P4临床应用

小儿推拿操作的顺序一般是先头面，次上肢，再胸腹、腰背，最后是下肢。当然，依患儿病情的不同，可灵活掌握。

A头面部穴PointontheHeadandFaceB胸腹部穴位PointonthechestandabdomenC腰背部穴位PointonthelumberandbackD上肢部穴位PointontheupperlimbsE下肢部穴位Pointonthelowerlimbs

一.头面部穴位

PointontheHeadandFace

坎宫攒竹（天门）耳后高骨天柱骨

治疗外感表证；01治疗惊风、抽搐；02推天柱骨可降逆止呕。治外感四法：开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨03头面部穴位主治归纳：

二、胸腹部穴位

Pointonthechestandabdomen

5、乳根、乳旁6、胁肋7、腹8、脐9、丹田10、肚角

胸腹部穴位主治归纳：主宽胸理气：搓摩胁肋、揉乳根、揉乳旁。主治消化系统疾病：摩腹、分腹阴阳、摩揉丹田、拿或按肚角。

摩腹、揉天枢可用于消化功能紊乱，治疗腹泻、便秘，有双向调节作用。1摩揉丹田可温阳散寒，治疗下焦虚寒，还可泌尿系统病症。2

三.腰背部穴位

Pointonthelumberandback

脊柱七节骨龟尾肺俞天柱骨脊柱七节骨龟尾肺俞

脊柱定位：大椎至长强。

形状：线状。

天柱骨脊柱七节骨龟尾肺俞

01操作：推脊，用食中二指自上而下直推，推100—300次；02捏脊，用三指捏或二指捏，自下而上，捏3—5行。

推脊主治发热、惊风。配合清天河水退六腑推涌泉清热效好

三指捏

二指捏

操作注意事项：连贯，双手用力对称，不能拧转三捏一提法

010203040506070809脊柱临床应用：捏脊法是小儿常用保健法。主治疳积、腹泻等。补肾经配合揉足三里补脾经推三关摩腹

七节骨定位：第四腰椎至尾椎骨端。形状：线状。天柱骨脊柱七节骨龟尾肺俞

操作：推上七节骨，自下向上直推；推下七节骨，自上向下直推。推100—300次。

01推上七节骨能温阳止泻，主治泄泻；02推下七节骨能泻热通便，主治肠热便秘。03《幼科推拿秘书》：“七节骨，水泻，从龟尾向上擦如数，立刻即止;若痢疾，必先从七节骨往下擦之龟尾，以去肠中热毒，次日方自下而上也。”临床应用：

龟尾定位：尾椎骨端。形状：点状。天柱骨脊柱七节骨肺俞龟尾

操作：揉龟尾，用拇指或中指端揉之，揉100—300次。主治：腹泻、便秘、脱肛。

肺俞定位：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。形状：点状。天柱骨脊柱七节骨龟尾肺俞

2.揉肺俞，用两拇指或食中二指端揉,揉50－100次。操作：推肺俞，两拇指分别自肩胛内缘从上向下推动，又称分推肩胛骨。推100－200次。

0102临床应用：调肺气、补虚损。主治咳嗽、痰鸣、胸闷、胸痛等。

小结脊柱、七节骨、龟尾、肺俞形状：线状、点状定位：操作：推、捏、揉、分推。临床应用：

主治消化系统疾病：捏脊、推上或下七节骨、揉龟尾。01其中捏脊还是保健穴之一。推脊可清热；02推上七节骨可温阳止泻，推下七节骨可泻热通便；03肺俞可调肺气、补虚损、止咳嗽04临床应用归纳：

思考题：胸腹背腰部特定穴成线状、面状的穴位分别有哪些？胸腹背腰部穴位主治呼吸系统疾病的有哪些？胸腹背腰部穴位主治消化系统疾病的有哪些？胸腹背腰部穴位有保健作用的有哪些《中国推拿全书》夏治平主编，（国家“九五”重点图书，半世纪来中国最权威的推拿学巨著）《海派儿科推拿图谱》金义成主编0201参考书籍

四、上肢部穴位

Pointontheupperlimbs

上肢部特定穴

五经胃经小肠大肠肾纹肾顶

14-18、五经定位：手指末节罗纹面，从大拇指至小指分别为脾、肝、心、肺、肾经。

0114-18、五经03泻（清）法，脾肝心肺经为：用拇指由指根向指端方向直推为泻，而肾反之。02操作：补法，脾肝心肺经为由指端向指根方向直推或旋推，而肾经的补法少用旋推，方向为指根向指端；04补或泻100-500次。主治：主治本脏所主疾病。05

操作：泻法：自拇指根推向拇指掌面指间关节指纹或自掌根向拇指根直推定位：拇指掌面近掌端第一节（或大鱼际赤白肉际处）。补法：旋推或自拇指根向掌根方向直推。主治：主治本脏所主疾病。胃经