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整形美容手术协议书范本模板10篇

篇1

范本模板

甲方（医疗机构）：

地址：

联系人：

联系电话：

乙方（患者）：

地址：

联系人：

联系电话：

鉴于甲方是一家专业的医疗美容机构，拥有专业的医生和设备，能够提供高质量的医疗美容服务；乙方有需求进行整形美容手术，特此双方达成以下协议：

一、手术内容

1.乙方自愿接受甲方提供的整形美容手术服务，手术名称为：________，手术时间为：________。

2.乙方已充分了解手术的相关信息，包括手术风险、术后护理、费用等，并同意接受甲方的专业建议和指导。

3.甲方将按照医疗规范进行操作，确保手术的安全性和有效性。

二、费用及支付方式

1.乙方需向甲方支付手术费用，具体金额为：________元。该费用包括手术费、材料费、药品费等。

2.乙方需在手术前与甲方签订本协议，并支付相应的手术费用。甲方将在收到费用后，为乙方安排手术。

3.如需补缴费用，乙方需在接到甲方通知后尽快完成补缴。

三、术后护理及注意事项

1.乙方需在手术后按照甲方的术后护理建议进行护理，确保手术效果。甲方将提供详细的术后护理指导。

2.乙方需遵守甲方提出的注意事项，如避免阳光暴晒、避免剧烈运动等。如违反注意事项导致问题，需自行承担责任。

3.甲方将在手术后对乙方进行定期随访，确保术后恢复顺利。

四、违约责任及争议解决

1.双方需遵守本协议约定的内容，如一方违约，需承担相应的违约责任。

2.如因本协议产生的争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，可通过仲裁或诉讼解决。具体仲裁机构或法院由双方共同选定。

3.本协议的解释权归甲方所有。如本协议中的条款与法律法规相抵触，应以法律法规为准。

五、其他约定事项

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.乙方需妥善保管本协议，如有遗失或损坏，需自行承担责任。甲方可提供复印件。

3.本协议内容如有修改或补充，应以书面形式进行，并由双方共同签字或盖章确认。修改或补充的内容与本协议具有同等法律效力。

4.双方同意将本协议的内容保密，不得向第三方泄露。如因泄露造成损失，需承担相应的赔偿责任。

5.本协议中的任何条款不得违反法律法规的规定，否则该条款无效。但不影响其他条款的效力。

篇2

甲方（患者）：[患者姓名]，性别：[患者性别]，年龄：[患者年龄]

乙方（医院）：[医院名称]，地址：[医院地址]

鉴于甲方希望进行整形美容手术，乙方提供整形美容手术服务，经双方友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.乙方同意为甲方提供整形美容手术服务，具体手术项目包括：[手术项目列表]

2.乙方应确保手术过程的安全性和有效性，并尽可能减少手术对甲方正常生活的影响。

二、双方权利与义务

1.甲方应如实向乙方提供个人健康状况和相关病史，以便乙方评估手术风险并制定合理的手术方案。

2.甲方应按照乙方的要求进行术前准备，包括但不限于：停止吸烟、饮酒，避免服用影响凝血功能的药物，保持身体清洁等。

3.乙方应确保手术操作符合相关法律法规和行业标准，保障甲方的合法权益。

4.乙方应在手术前向甲方详细解释手术过程、可能出现的风险以及术后注意事项。

5.乙方应在手术后定期对甲方进行随访，了解恢复情况，并提供必要的帮助和指导。

三、费用与支付方式

1.甲方需向乙方支付整形美容手术的费用，具体金额为：[手术费用金额]元。

2.甲方应按照乙方的要求支付相关费用，支付方式包括：银行转账、支票或现金等。

3.若甲方未按时支付费用，乙方有权保留追偿的权利。

四、违约责任

1.若甲方违反本协议约定，未按照乙方的要求进行术前准备或术后护理，导致手术效果不佳或出现并发症，甲方应承担相应的责任。

2.若乙方违反本协议约定，未按照相关法律法规和行业标准进行手术操作，导致甲方受到损害，乙方应承担相应的赔偿责任。

五、争议解决

1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

2.若协商无果，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

3.在争议解决期间，除涉及争议部分外，其他条款仍应继续履行。

六、其他事项

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效，有效期为[协议有效期]。

2.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3.未尽事宜