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中静脉导管
由于金黄葡萄菌感染也易发生
病例,男,46岁,重要为低热、
血两周。经CT及支气管镜诊折为
非小细胞肺癌(NSCLC)。
々合予健泽及划页泊化疗(GC方案)
共进行二个疗程。停疗后四天突然
发生胸痛、呼吸难。经上呼吸机
治疗无效死亡。
临床诊断:化疗后肺感染,左
心衰竭。
单核巨噬细胞系统的宿主细胞矛口癌
细胞互相作用,释放细胞因子,导致
血管内皮损伤而产生血栓。
朋>瘤细胞矛口单核巨噬细胞相互作用
活化了血小板、X因子、VII因子,形成
凝血活酶而产生血栓。
癌症对凝血的影响
组织因子的体现
凝血机制通路激活
□增加内皮的致血栓性
□减少生理抑制物
□下调凝血酶调整蛋白
“高危”的定义
VTE危险评分±4Points:
癌症3(ICDcodes)
曾患VTE3(ICDcodes)
易栓症3(FVLeiden;ACLA)
大手术2(60mintes)
臣卜床1(bedrestorder)
高龄4(70years)
肥胖1(BMI29Kg/m2)
HRT/OC1(orderentry)
癌细胞和炎症细胞的相互作用和血栓形成
补体,RAF,LT,IL-8
炎症性细胞因子
IL・1,TNF,IFN
消化系统癌症患者发生频率(布预防治疗)
文献循证(%)循证(%)
子宫体癌4.626.2
食道癌3.22
胃癌1.110.16
胰腺癌3.855.8
结肠癌0.571.63
直肠癌1.552.78
肝囊癌2.5
肝脏癌0.91
合计1.501.53
患者特点危险评分
子宫体癌卵巢癌
胃癌胰腺癌
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