病毒性肝炎课件PPT课件课件.ppt

护理评估（15-6）丁型肝炎戊型肝炎可表现出慢性HBsAg携带者的急性发作或慢性乙肝的恶化大致同甲肝第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日护理评估（15-7）重症肝炎急性重症肝炎亚急性重症肝炎症状重、病程短（10d）多死于脑水肿、肾衰等并发症病程较长易并发肝硬化、肝性脑病病毒性肝炎发生肝功能衰竭第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日护理评估（15-8）心理社会状况：自卑、孤独、顾虑实验室检查：血常规尿常规：胆红素尿肝功能检查WBC+DC：L↑ALT↑、胆红素↑白蛋白↓白/球比值失调总蛋白第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日护理评估（15-9）抗原抗体测定：甲型肝炎抗HAV-lgM为特异性早期诊断指标提示存在感染抗HAV-lgG保护性抗体提示既往感染或接种疫苗后第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日护理评估（15-10）乙型肝炎:HBsAgHBsAb提示存在感染3个月不转阴，易发展为慢性乙肝或肝硬化携带者本身无传染性保护性抗体起病3-6个月才出现或预防接种后第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日护理评估（15-11）HBeAgHBeAb复制活跃传染性强处于活动期复制减少或停止传染性降低第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日关于病毒性肝炎课件PPT课件第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日概述（12-1）概念：是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病主要表现疲乏、食欲减退肝大、肝功能异常可有黄疸第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日概述（12-2）流行病学调查目前，我国HBs-Ag阳性率约为10％甲肝：秋冬季节发病戊肝：雨季或洪水后乙、丙、丁：无明显季节性甲肝：多见于儿童乙肝：15-30岁多见戊肝：青壮年多见HBs-Ag携带者：男＞女，呈家庭聚集第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日概述（12-3）病毒分型和病理改变：甲、戊为急性肝炎表现肝小叶炎症、肝细胞变性和坏死第6页，共49页，星期日，2025年，2月5日概述（12-4）乙、丙、丁表现为慢性肝炎肝细胞变性、坏死、炎性细胞浸润肝小叶及汇管区内炎症伴坏死，纤维结缔组织增生肝硬化和肝癌第7页，共49页，星期日，2025年，2月5日慢性活动性肝炎第8页，共49页，星期日，2025年，2月5日肝硬化外观第9页，共49页，星期日，2025年，2月5日概述（12-5）重症肝炎广泛肝细胞坏死、出血病死率高，达70％以上第10页，共49页，星期日，2025年，2月5日概述（12-6）各型病毒特点甲（HAV）对外界抵抗力强100oC5分钟或紫外线照射1小时可灭活第11页，共49页，星期日，2025年，2月5日概述（12-7）乙（HBV）双股DNA病毒HBsAg、HBcAg、HBeAg（病毒复制的主体）抵抗力强，100oC10分钟、高压蒸汽可灭活第12页，共49页，星期日，2025年，2月5日乙肝病毒肝细胞第13页，共49页，星期日，2025年，2月5日概述（12-8）丙丁戊100oC5分钟可灭活缺陷病毒只有在HBsAg存在的情况下才能复制多不稳定碱性环境中较稳定第14页，共49页，星期日，2025年，2月5日概述（12-9）传染源甲、戊乙、丙、丁急性期病人、隐性感染者甲肝：发病前2周－发病后1周（传染性最强）病人、病毒携带者第15页，共49页，星期日，2025年，2月5日第16页，共49页，星期日，2025年，2月5日概述（12-10）传播途径甲、戊乙、丙、丁粪－口途径，经消化道传播体液血液注射垂直（胎盘）第17页，共49页，星期日，2025年，2月5日第18页，共49页，星期日，2025年，2月5日概述（12-11）治疗原则适当休息合理营养辅以必要的药物治疗甲肝、戊肝：支持疗法、对症治疗乙、丙、丁肝，特别是慢性肝炎：抗病毒、免疫调节剂第19页，共49页，星期日，2025年，2月5日概述（12-12）预后甲肝：预后良好，多在3月内康复戊肝：病死率为1％-2％10％乙肝、50％丙肝可发展为慢性肝炎第20页，共49页，星期日，2025年，2月5日护理评估第21页，共49页，星期日，2025年，2月5日护理评估（15-1）