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医学分析-急性胆源性胰腺炎的内镜治疗
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.急性胆源性胰腺炎概述
2.内镜治疗的原理与优势
3.内镜治疗适应症与禁忌症
4.内镜治疗操作流程
5.内镜治疗常见并发症及处理
6.内镜治疗的疗效评价与随访
7.内镜治疗在临床实践中的应用
01
急性胆源性胰腺炎概述
病因与发病机制
胆石症成因
胆石症是急性胆源性胰腺炎的主要病因，其形成与胆汁成分改变、
胆汁淤积、细菌感染等因素有关。据统计，约70%的胆源性胰腺
炎患者伴有胆石症。胆石症的成因复杂，包括遗传因素、饮食习
惯、代谢紊乱等。
Oddi括约肌功能障碍
Oddi括约肌功能障碍是导致胆汁逆流进入胰管，引发胰腺炎的
重要原因。Oddi括约肌功能障碍可能与解剖异常、炎症、神经
肌肉功能紊乱等因素相关。据统计，约30%的急性胆源性胰腺炎
患者存在Oddi括约肌功能障碍。
其他病因
除了胆石症和Oddi括约肌功能障碍，其他病因如胆管炎、胆道
蛔虫、药物使用、酒精滥用等也可能导致急性胆源性胰腺炎。这
些病因通过不同机制影响胆汁和胰液的正常流动，从而引发胰腺
炎。例如，胆管炎可导致胆汁细菌感染，增加胰腺炎的风险。
临床表现与诊断
典型症状体征检查诊断方法
急性胆源性胰腺炎典型症状包括体检时可能发现上腹部压痛，肌诊断主要依靠临床症状、体征以
剧烈腹痛，常位于上腹部，向腰紧张，甚至反跳痛。部分患者可及实验室和影像学检查。血淀粉
背部放射。伴有恶心、呕吐，严出现Cullen征或Grey-Turner征酶和脂肪酶升高是诊断急性胰腺
重时可能持续数小时。症状的严等胰腺坏死的特异体征。体温升炎的重要指标。影像学检查如CT、
重程度与胰腺炎症的严重程度相高和白细胞计数升高也是常见的超声等可显示胰腺炎症和坏死情
关，约有80%的患者表现出这些体征。况。此外，胆道影像学检查对于
症状。确定病因至关重要。
病理生理变化
胰腺炎症胰液外渗
急性胆源性胰腺炎的病理生理变化首炎症和坏死导致胰液外渗，渗出液可
先表现为胰腺炎症，胰腺组织充血、能进入胰腺周围组织间隙，形成胰腺
水肿，炎症细胞浸润。严重时，胰腺假性囊肿。胰液外渗可引起局部感染，
组织发生坏死，坏死面积可占胰腺面甚至全身感染，严重威胁患者生命。
积的30%以上。
全身反应
急性胆源性胰腺炎可引发全身性炎症
反应，包括高热、休克、多器官功能
障碍等。全身反应的发生与炎症介质
的大量释放有关，严重时可导致死亡。
02
内镜治疗的原理与优势
内镜治疗的原理
内镜下胆道干预Oddi括约肌切开
内镜治疗通过内镜技术直接进入胆道，
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