第三节 缺铁性贫血.pptxVIP

第三节缺铁性贫血汇报人：XXX2025-X-X

目录1.缺铁性贫血概述

2.缺铁性贫血的病理生理学

3.缺铁性贫血的临床表现

4.缺铁性贫血的诊断

5.缺铁性贫血的治疗

6.缺铁性贫血的预防

7.缺铁性贫血的护理

8.缺铁性贫血的预后

01缺铁性贫血概述

缺铁性贫血的定义定义概述缺铁性贫血是一种因体内储存铁减少，导致血红蛋白合成不足的贫血类型，占全球贫血总数的20%-40%。病因分类其病因主要包括摄入不足、吸收不良、丢失过多等，其中饮食摄入不足是最常见的原因，约占50%以上。临床表现缺铁性贫血患者常表现为乏力、头晕、心悸、气短等症状，严重者还可出现吞咽困难、口腔炎、指甲变薄等表现。

缺铁性贫血的病因饮食不足饮食中铁的摄入不足是导致缺铁性贫血的主要原因之一，全球约30%的儿童和20%的孕妇因饮食铁摄入不足而患有缺铁性贫血。吸收不良胃肠道疾病、胃切除手术等可能导致铁的吸收不良，这是成年人群中缺铁性贫血的常见病因，占所有病因的15%-30%。丢失过多慢性失血是导致缺铁性贫血的常见原因，包括月经过多、消化道出血、咯血等，这些情况可能导致每月丢失铁量超过20mg。

缺铁性贫血的分类按病因分类根据病因不同，缺铁性贫血可分为摄入不足、吸收不良和丢失过多三大类，其中摄入不足是最常见的原因，约占全部病例的60%以上。按病程分类根据病程长短，缺铁性贫血可分为急性缺铁性贫血和慢性缺铁性贫血，慢性缺铁性贫血更为常见，占所有缺铁性贫血的80%。按严重程度分类根据血红蛋白水平，缺铁性贫血可分为轻度、中度和重度，轻度贫血血红蛋白水平在90-110g/L，中度在60-90g/L，重度在60g/L以下。

02缺铁性贫血的病理生理学

铁的代谢铁的来源人体铁的来源主要包括食物铁和储存铁，食物铁分为血红素铁和非血红素铁，血红素铁的生物利用率更高，可达20%-30%。铁的吸收铁的吸收主要在十二指肠和空肠上段进行，受多种因素影响，如维生素C、胃酸、食物中的草酸盐和磷酸盐等，正常情况下，人体每日吸收的铁量为1-2mg。铁的运输和储存铁主要通过转铁蛋白在血液中运输，储存形式的铁包括铁蛋白和含铁血黄素，人体内铁的总量约为4-5g，其中约65%为功能性铁，参与血红蛋白的合成。

缺铁的病理生理过程铁缺乏阶段此阶段体内储存铁开始减少，血清铁蛋白浓度下降，但仍处于正常范围，血红蛋白合成和功能尚不受影响，但可能出现一些非特异症状。缺铁性红细胞生成阶段血清铁蛋白浓度进一步下降，出现小细胞低色素性贫血，血红蛋白合成减少，红细胞寿命缩短，此时患者可能出现明显的乏力、头晕等症状。缺铁性贫血阶段血清铁蛋白浓度继续下降，贫血加重，血红蛋白浓度降低，红细胞计数和血红蛋白含量均减少，患者可能出现心悸、气短、头晕等严重症状。

缺铁对机体的影响组织缺氧缺铁性贫血导致血红蛋白含量下降，携氧能力减弱，引起全身组织缺氧，影响器官功能，如心悸、气短等症状在轻度贫血时即可出现。免疫功能降低缺铁性贫血会降低机体免疫功能，增加感染的风险，研究显示，缺铁性贫血患者的感染率比非贫血患者高出两倍。生长发育影响儿童和孕妇的缺铁性贫血会影响生长发育和胎儿发育，可能导致生长发育迟缓、智力发育障碍等严重后果。

03缺铁性贫血的临床表现

贫血的常见症状乏力疲劳贫血患者常感到全身无力、疲劳，这是由于血红蛋白减少，氧气运输能力下降，导致身体各组织缺氧所致。头晕头痛贫血时大脑缺氧，患者可能出现头晕、头痛等症状，尤其在站立或蹲下后更为明显，严重时可能发生晕厥。心悸气短贫血导致心脏负担加重，患者可能会出现心悸、气短，尤其在活动后症状加剧，这是心脏代偿性加快心跳和呼吸的结果。

缺铁特异症状异食癖缺铁性贫血患者可能出现异食癖，如吃泥土、纸张等非食物物质，这可能与体内铁缺乏导致的一些代谢异常有关。口腔症状口腔黏膜苍白、舌炎、口角炎等症状是缺铁性贫血的特异表现，这是因为铁缺乏影响了口腔黏膜的健康和免疫力。指甲变化缺铁性贫血患者常出现指甲变薄、变脆、易裂，甚至出现匙状指甲，这是由于铁缺乏导致指甲生长不良。

严重缺铁的并发症心力衰竭严重缺铁性贫血可能导致心脏负担加重，引起心悸、气促等症状，严重时可发展为心力衰竭，威胁患者生命。认知功能障碍铁是大脑功能的重要组成部分，严重缺铁可能导致认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中等，影响日常生活。生长发育迟缓儿童和青少年严重缺铁会影响生长发育，导致身高体重不达标，智力发育迟缓，影响未来的健康和学业。

04缺铁性贫血的诊断

实验室检查血常规检查血常规检查是诊断缺铁性贫血的基本方法，通过检查血红蛋白、红细胞计数和红细胞平均体积等指标，可判断贫血的程度。铁代谢指标铁代谢指标如血清铁蛋白、血清铁和转铁蛋白饱和度等，可反映体内铁的储存和转运情况，对诊断缺铁性贫血具有重要意义。骨髓铁染色骨髓铁染色检查是确