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医学课件-糖尿病基础知识汇报人：XXX2025-X-X

目录1.糖尿病概述

2.糖尿病的病因与发病机制

3.糖尿病的临床表现

4.糖尿病的诊断与评估

5.糖尿病的治疗原则

6.糖尿病的并发症

7.糖尿病患者的护理

8.糖尿病的自我管理

01糖尿病概述

糖尿病的定义糖尿病定义糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有所致。全球范围内，糖尿病患病率持续上升，据统计，2021年全球糖尿病患者已超过5.37亿，其中我国糖尿病患者约1.4亿，约占全球糖尿病患者总数的五分之一。分类类型根据病因和发病机制，糖尿病可分为1型和2型，此外还有其他特殊类型。1型糖尿病主要发生在儿童和青少年，由于胰岛素分泌不足所致；2型糖尿病则多见于成年人，与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关。诊断标准糖尿病的诊断主要依据血糖水平。空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并且伴有典型的糖尿病症状，可确诊为糖尿病。其中，糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%也可作为糖尿病的诊断标准之一。

糖尿病的类型1型糖尿病1型糖尿病主要发生在青少年，是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。患者需要终身依赖外源性胰岛素治疗。据统计，1型糖尿病占糖尿病总数的5%-10%。2型糖尿病2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，多见于成年人，与生活方式、遗传等因素相关。患者通常首先通过饮食和运动控制血糖，必要时使用口服药物或胰岛素治疗。全球2型糖尿病患者占糖尿病总数的90%以上。其他类型其他类型的糖尿病包括妊娠糖尿病、药物诱导性糖尿病、糖尿病前期等。妊娠糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病，多数患者在分娩后可恢复正常。药物诱导性糖尿病是由于某些药物引起的血糖升高。糖尿病前期是指血糖水平高于正常但尚未达到糖尿病诊断标准的状态。

糖尿病的流行病学患病率上升近年来，全球糖尿病患病率持续上升，据国际糖尿病联盟（IDF）报告，2019年全球糖尿病患者已超过4.63亿，预计到2030年将达到5.78亿，2050年将达到6.42亿。我国糖尿病患病率也在逐年上升，已成为全球糖尿病负担最重的国家之一。地域差异明显糖尿病的患病率在不同地区存在显著差异。发达国家糖尿病患病率普遍高于发展中国家，这可能与生活方式、饮食习惯、经济水平等因素有关。例如，美国、欧洲等地区糖尿病患病率较高，而非洲、亚洲等地区患病率相对较低。年轻化趋势糖尿病的发病年龄逐渐年轻化，过去糖尿病主要发生在中老年人，而现在越来越多的年轻人甚至儿童也患上糖尿病。这与生活方式的改变、饮食结构的不合理、缺乏运动等因素密切相关。年轻化趋势对糖尿病的预防和治疗提出了新的挑战。

02糖尿病的病因与发病机制

遗传因素遗传易感性糖尿病具有一定的家族聚集性，研究表明，1型糖尿病的遗传因素占较大比重，约60%的1型糖尿病患者的发病与遗传有关。2型糖尿病的遗传因素也较为明显，遗传度为44%-70%。遗传途径糖尿病的遗传途径主要包括单基因遗传和多基因遗传。单基因遗传较为罕见，多基因遗传则涉及多个基因和环境因素的交互作用。例如，2型糖尿病中的T2D2基因变异与胰岛素抵抗相关。遗传与环境遗传因素与环境的相互作用在糖尿病的发生发展中起着关键作用。例如，肥胖、高热量饮食、缺乏运动等环境因素可以加剧遗传易感个体的发病风险。研究表明，遗传因素与环境因素的共同作用可能导致糖尿病的发生。

环境因素饮食习惯不健康的饮食习惯是糖尿病的重要环境因素之一。高糖、高脂、高盐的饮食结构会增加肥胖、胰岛素抵抗等风险，进而导致2型糖尿病。研究表明，长期高糖饮食的人群患糖尿病的风险比正常饮食人群高40%。体重与肥胖体重增加是糖尿病的重要风险因素。肥胖者体内脂肪组织增多，导致胰岛素抵抗增加，胰岛素分泌相对不足，从而引发2型糖尿病。根据世界卫生组织（WHO）的数据，肥胖人群患2型糖尿病的风险比正常体重人群高2-5倍。生活方式不健康的生活方式，如缺乏运动、睡眠不足、压力过大等，都是糖尿病的环境因素。运动可以增强胰岛素敏感性，有助于血糖控制。睡眠不足和压力过大可能导致血糖波动和胰岛素抵抗。研究表明，长期缺乏运动的人群患糖尿病的风险增加20%以上。

发病机制胰岛素抵抗胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病机制之一，指胰岛素在正常浓度下不能有效降低血糖。胰岛素抵抗会导致胰岛素分泌增加以维持血糖稳定，长期过度分泌可能导致β细胞衰竭。研究表明，胰岛素抵抗与遗传、肥胖、饮食等多种因素相关。β细胞衰竭β细胞衰竭是1型糖尿病的主要发病机制，指胰岛β细胞数量减少或功能下降，导致胰岛素分泌不足。1型糖尿病患者通常需要终身依赖外源性胰岛素治疗。β细胞衰竭的具体原因尚不完全清楚，但遗传和环境因素都可能起作用。糖代谢紊乱糖代谢紊乱