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医学课件-糖尿病健康知识讲座汇报人：XXX2025-X-X

目录1.糖尿病概述

2.糖尿病的症状和体征

3.糖尿病的诊断和评估

4.糖尿病的并发症

5.糖尿病的药物治疗

6.糖尿病的非药物治疗

7.糖尿病患者的自我管理

8.糖尿病的预防策略

01糖尿病概述

糖尿病的定义和分类糖尿病定义糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平持续高于正常值，其发病机制与胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍有关，全球约有4.62亿成年人患有糖尿病。分类类型糖尿病主要分为1型和2型，1型糖尿病多见于青少年，由胰岛素绝对缺乏引起；2型糖尿病则多见于成年人，与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关。其他类型除了1型和2型糖尿病外，还有妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病，如LADA、MODY等，这些类型糖尿病的发病机制和治疗方法与1型和2型有所不同。

糖尿病的流行病学特点患病率上升全球糖尿病患病率持续上升，据世界卫生组织（WHO）统计，2019年全球约有4.62亿成年人患有糖尿病，预计到2030年将达到5.78亿，到2045年将达到6.42亿。地区差异明显糖尿病在不同地区的患病率存在显著差异，发达国家患病率普遍高于发展中国家，其中中东和北非地区患病率最高，亚洲和非洲部分地区患病率也在迅速上升。年轻化趋势糖尿病的年轻化趋势日益明显，2型糖尿病在年轻人中的发病率逐年增加，这与不健康的生活方式、肥胖和缺乏运动等因素密切相关。

糖尿病的病因和发病机制胰岛素缺乏1型糖尿病主要由于胰岛素β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，据统计，1型糖尿病患者中约80%为自身免疫性胰岛炎。胰岛素抵抗2型糖尿病主要与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关，其中胰岛素抵抗是最主要的因素，导致机体对胰岛素的反应降低。遗传因素糖尿病的发生与遗传因素密切相关，有研究表明，2型糖尿病的遗传度为58%，即遗传因素在2型糖尿病的发生中占较大比例。

02糖尿病的症状和体征

典型症状多饮多尿糖尿病患者常出现多饮多尿症状，这是由于血糖升高导致尿糖增加，尿量增多，从而引起口渴和多饮，据统计，约80%的糖尿病患者有此症状。体重减轻糖尿病患者体重减轻是常见症状，由于身体无法充分利用葡萄糖作为能量来源，身体开始分解脂肪和肌肉以获取能量，导致体重下降。视力模糊高血糖可导致血液中的葡萄糖浓度过高，进而影响眼内液体渗透压，引起视力模糊。此外，糖尿病视网膜病变也是导致视力模糊的重要原因之一。

非典型症状皮肤瘙痒糖尿病患者可能感到皮肤瘙痒，这是由于高血糖导致皮肤干燥和血液循环受阻，使得皮肤屏障功能受损，据研究，约40%的糖尿病患者有皮肤瘙痒症状。慢性疼痛部分糖尿病患者会出现慢性疼痛，如关节痛、肌肉痛等，这可能与神经病变有关，神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，发生率可达60%-90%。消化不良糖尿病患者可能经历消化不良的症状，如恶心、呕吐、胃胀等，这与糖尿病引起的自主神经病变有关，影响胃肠道功能，据统计，消化不良症状在糖尿病患者中约占30%。

体征表现皮肤病变糖尿病患者可能出现皮肤病变，如干燥、瘙痒、色素沉着，甚至出现糖尿病足，这是由于长期高血糖影响皮肤血液循环和神经功能，糖尿病患者中约15%-25%发生糖尿病足。神经病变体征糖尿病神经病变可能导致手脚麻木、刺痛、无力等症状，严重时可出现足下垂，影响生活质量，神经病变在糖尿病患者中发病率高达60%-90%。心血管体征糖尿病患者常伴有心血管疾病体征，如心悸、胸闷、血压升高，这是由于长期高血糖导致血管内皮损伤，增加心血管疾病风险，糖尿病患者心血管疾病风险比非糖尿病患者高2-4倍。

03糖尿病的诊断和评估

诊断标准血糖测定空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%也被作为糖尿病的诊断标准之一。口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，空腹血糖正常，但餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，也可诊断为糖尿病。此测试常用于糖尿病的辅助诊断。随机血糖检测随机血糖检测，即不受时间限制的血糖检测，若血糖≥11.1mmol/L且伴有典型糖尿病症状，即可诊断为糖尿病。

实验室检查血糖测定血糖测定是糖尿病诊断的基础，包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖，正常值分别为空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L，随机血糖＜11.1mmol/L。糖化血红蛋白糖化血红蛋白（HbA1c）反映过去2-3个月的平均血糖水平，正常值＜6.5%，若HbA1c≥6.5%，则提示糖尿病可能性大。血脂检查糖尿病患者常伴有血脂异常，包括高胆固醇、高甘油三酯等，血脂检查有助于评估心血管疾病风险，正常值应包括低密度脂蛋白胆固醇＜3.4mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇＞1.0mmol/L。

影像学检查眼底检查糖尿病视网膜病