病毒性肝炎的抗病毒治疗.ppt

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2025-04-16 发布于广东
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病毒性肝炎的抗病毒治疗.ppt

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国际的1年临床研究显示，替比夫定与恩替卡韦一样,能够更强效地抑制乙肝病毒数据源于不同的研究，非直接对照

(不同的人群,基线值,HBVDNA检测方法)

1.HEPSERA?PrescribingInformation2.ENTECAVIR?PrescribingInformation3.TELBIVUDINEe?PrescribingInformation4.Lauetal.NEnglJMed.2005;352:2682-26955.Marcellinetal.NEnglJMed.2004;351:1206-17.HBVDNA下降值Log1012234,５第23页，共43页，星期日，2025年，2月5日中国的1年临床研究显示，替比夫定与恩替卡韦一样,能够更强效地抑制乙肝病毒数据源于不同的研究，非直接对照

(不同的人群,基线值,HBVDNA检测方法)

*包含HBeAg阳性和阴性患者1.ZengMD,MaoYM,YaoGB,etal.Hepatology.2006;44:108-116.2.博路定说明书（中国的临床试验结果）.3.HouJ-L,etal.Presentedat:Shanghai-HongKongInternationalLiverCongress;March25-28,2006.Poster180HBVDNA下降的值Log10132*3HBeAg阳性和阴性第24页，共43页，星期日，2025年，2月5日中国的1年临床研究显示,替比夫定提供了核苷（酸）类似物迄今为止最高的HBeAg血清转换率HBeAg血清转换,%12,323数据源于不同的研究，非直接对照

(不同的人群,基线值,HBVDNA检测方法)

1.ZengMDetal.Hepatology.2006;44:108-1162.YaoGBetal.JGastroenterolHepatol.2006;21(suppl2):A126.Abstract174.3.HouJLetal.InternationalLiverCongress.2006.abstract180.第25页，共43页，星期日，2025年，2月5日核苷类似物:早期的病毒抑制程度能预测其长期疗效第26页，共43页，星期日，2025年，2月5日对拉米夫定的早期抗病毒应答与高HBeAg血清学转换相关GauthierJetal.JInfectDis.1999;180:1757-1762.中位血清HBVDNA(log10gen/mL)n=11n=12HBeAg血清学转换只出现在该组0246810中位104中位104081624324048566472时间(周)评估早期病毒应答n=23第27页，共43页，星期日，2025年，2月5日恩替卡韦治疗的HBeAg阳性病人:24周HBVDNA水平越低,48周时HBeAg血清转换越高DatapresentedbyCYurdaydinduringBMSSatelliteSymposiumEASL200633548周HBeAg血清转换率%第28页，共43页，星期日，2025年，2月5日拉米夫定治疗24周时病毒载量越高，耐药的风险也越高8%13%32%64%020406080100≤200≤3log10≤4log104log1024周时HBVDNA水平(copies/mL)拉米夫定耐药的病人百分数(%)YuenMFetal.Hepatology.2001;34:785-791.159名拉米夫定治疗的HBeAg阳性病人中位随访29月第29页，共43页，星期日，2025年，2月5日Globe实验结果：24周时病毒载量＜300copies/ml的病人数，替比夫定组显著多于拉米夫定组,达45%HBeAg阳性HBeAg阴性第30页，共43页，星期日，2025年，2月5日替比夫定 HBeAg阳性患者HBeAg阴性患者24周血清HBVDNA水平（copies/ml）替比夫定24周时最大化的HBVDNA抑制预测了2年时持续的抗病毒应答QL=300copies/mlDiBisceglieetal.AASLD20