ICU护理风险管理.ppt

ICU护理风险管理;开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！;20世纪90年代美国三大医疗事故;;不良事件;不良事件;;医生占38%

药师占11%

护士占38%

在其他人员30%～50%的差错、事故中，2%源于护士;卫生部对全国696所医院的调查;不良事件原因分析;9月首届患者安全国际联盟大会在上海召开;WorldAllianceforPatientSafety

programmes;《患者安全目的》;护理风险管理的重要性;医疗护理风险的概念;医疗护理风险的有关原因;医源性原因

是指因医务人员的语言、行为不妥或过错给患者导致的不安全感和不安全成果

;医疗护理风险的有关原因;医疗护理风险的有关原因;医疗护理风险的有关原因;医疗护理风险的有关原因;医疗护理风险的有关原因;护理风险管理组织;;;;自愿性：提供信息汇报是的自愿行为

保密性：汇报的信息仅仅波及事件的通过与所见的客观事实，不波及对事件的定性定级，不波及部门、个人等信息，数据库不记录任何个人和科室的标识

公开性：通过多种手段在医院内部反馈，分享医疗安全信息及其分析成果，用于医疗质量持续改善

非惩罚性：该系统获得的资料不作为任何惩罚的根据;;ICU护理风险管理;制定完善的ICU护理风险管理制度;加强ICU护士理论和技能的培训;ICU护士素质规定;ICU护士应具有的能力;识别和评估ICU患者的护理风险;贯彻ICU患者的护理风险防备措施;ICU存在的护理风险;工作人员应急能力低;工作人员应急能力低;窒息、误吸;窒息、误吸;口头医嘱多;监护仪器故障;院内感染;控制院内感染的措施;控制院内感染的措施;导管有关性感染的防止与控制;呼吸机有关性肺炎的防止和控制;ICU呼吸机管路管理中存在的问题;尿路感染的防止与控制;手术切口感染的防止与控制;ICU病人转运;ICU病人转运;停电、停气;非计划拔管;非计划拔管;交接班;交接班;病人识别;病人识别;压疮;压疮;病人告知;职业防护;职业防护;护理病例书写;护理文献书写;用药安全;用药安全;护理差错事故的实例;病例?有一位年轻帅气的男性糖尿病病人，饥饿难忍，很难控制饮食，也就很难控制病情，本人很痛苦。一天他和一位医生交流：医生，求你治好我的病吧。医生说：糖尿病在世界上都治???了，我有啥法。病人说：那我就得饿着吗，医生说，那可不，吃多了就不行！！！那时是80年代中期，还没有整体护理和健康教育的说法。成果，病人自杀了。;病例??有个护士上夜班，很忙，给病人的脚上打上甘露醇，也没巡视，到拔针时，病人的注射部位都肿了，甘露醇都输在血管外，也没处理，到第二天，病人的脚又红又肿又痒，上白班的护士给他立即用50%的硫酸镁持续湿敷，一直敷了3天，才消肿，没导致坏死。;??医生下了一种临时医嘱，当护士在执行时间上签好字，作好准备要按医嘱规定为病人做处置时，医生又说：不用去处置了。护士听从了医生的话，没有处置。不过，护士没有提醒医生在临时医嘱上写“DC”，成果恰恰就是在这个医嘱上出了纠纷，医生说护士签字了，一定是做了处置，护士说医生不让处置了，因此没作处置。

成果——按护士做了处置处理——由于护士签字了。

;病例医生为正输糖水的病人补开一支kcl10ml液，护士抽吸钾液后来到病床前，消毒瓶塞后将钾液注入正在补液的吊瓶内，转身拜别。几分种后家眷急呼病人不行了，速去病房发现病人面色苍白、心慌胸闷、胸痛，很快昏迷。通过急救病人好转。当时不知什么原因，事后分析系护士将钾液注入倒挂的液瓶后未摇摆吊瓶，致瓶颈部高浓度钾液输入病人体内所致。;感谢观看