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艾滋病（一）汇报人：XXX2025-X-X

目录1.艾滋病概述

2.HIV感染过程

3.艾滋病的诊断与治疗

4.艾滋病预防策略

5.艾滋病的流行病学

6.HIV感染与心理健康

7.艾滋病的社会影响

8.HIV感染的挑战与未来

01艾滋病概述

艾滋病的定义和分类艾滋病定义艾滋病，全称为获得性免疫缺陷综合征（AcquiredImmunodeficiencySyndrome，AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的严重传染病。HIV主要攻击人体的免疫系统，导致免疫功能严重受损，使患者容易感染各种机会性感染和肿瘤。据统计，全球约有3800万人感染HIV，每年有100多万人新感染。HIV分类HIV根据其基因序列和生物学特性分为HIV-1和HIV-2两个亚型。HIV-1是导致全球艾滋病流行的主要病毒，而HIV-2主要在非洲部分地区流行。两个亚型之间在病毒复制能力、致病性和传播途径上存在差异。HIV-1的潜伏期平均为8-9年，而HIV-2的潜伏期可达10-15年。艾滋病分期艾滋病分为急性感染期、无症状感染期和艾滋病期三个阶段。急性感染期通常发生在感染后2-4周，患者可能出现发热、咽痛、肌肉酸痛等症状。无症状感染期可持续数年，患者无明显的临床症状。艾滋病期是HIV感染的最后阶段，患者免疫功能严重受损，易感染各种机会性感染和肿瘤，死亡率高。据统计，全球约70%的HIV感染者处于无症状感染期。

艾滋病病毒（HIV）的结构和特性病毒结构HIV是一种单链RNA病毒，由外壳和核心组成。外壳由脂质双层包裹，包含病毒的包膜蛋白（如gp120和gp41）。核心包含RNA基因组、逆转录酶、整合酶、蛋白酶等病毒复制所需的酶类。HIV的RNA基因组编码了病毒复制所需的多种蛋白质。复制特性HIV在感染人体细胞后，首先利用自身的逆转录酶将RNA基因组逆转录成DNA。然后，该DNA整合到宿主细胞的基因组中，形成前病毒。前病毒可以长期潜伏在细胞内，不进行复制。当细胞受到刺激时，前病毒会被激活，开始大量复制新的HIV病毒颗粒。这一过程大约需要2-4周。致病机制HIV主要通过攻击人体免疫系统中的CD4+T细胞来致病。HIV的包膜蛋白gp120能够与CD4+T细胞的受体结合，使病毒进入细胞内。随后，病毒的核心蛋白会破坏细胞内的结构，导致细胞死亡。随着CD4+T细胞数量的减少，患者免疫功能逐渐下降，最终导致多种机会性感染和肿瘤的发生。

HIV的传播途径血液传播HIV通过血液传播是最常见的途径，包括共用注射器、输血和使用被HIV污染的血液制品等。据统计，全球约有30%的HIV感染者是通过血液传播途径感染的。性传播性传播是HIV感染的第二大途径，包括异性性传播、同性性传播和母婴传播。未使用安全套的性行为是性传播的主要方式。据统计，全球约有60%的HIV感染者是通过性传播途径感染的。母婴传播母婴传播是HIV感染的重要途径之一，包括怀孕、分娩和哺乳。如果母亲是HIV感染者，婴儿有很高的几率在孕期、分娩或哺乳过程中感染HIV。目前，通过抗病毒治疗和预防措施，母婴传播的几率已经大幅降低。

02HIV感染过程

HIV侵入和复制机制病毒结合HIV进入人体细胞的第一步是与CD4+T细胞的CD4受体结合，同时与辅助受体如CXCR4或CCR5结合。这一过程由病毒表面的gp120蛋白介导。据统计，约60%的HIV感染者使用CCR5作为辅助受体。病毒进入结合后，病毒通过内吞作用进入细胞。病毒包膜与细胞膜融合，释放病毒核心进入细胞质。这一过程需要病毒包膜蛋白gp41的协助。病毒核心包含逆转录酶，负责将病毒RNA逆转录成DNA。整合与复制逆转录产生的病毒DNA随后整合到宿主细胞的基因组中，形成前病毒。这个过程由病毒整合酶介导。整合后的病毒DNA可以潜伏在细胞内，等待激活。当细胞受到刺激时，病毒DNA被转录成RNA，并翻译成病毒蛋白，开始新的病毒颗粒的组装和释放。

HIV感染的临床阶段急性感染期HIV感染后2-4周内，患者可能出现发热、头痛、肌肉痛等症状，类似于流感。此时病毒复制活跃，血液中病毒载量高。约2-6周后，这些症状会自行消失，但病毒仍在体内复制。无症状感染期在急性感染期之后，患者可能进入长达数年的无症状感染期，病毒复制速度减慢，但仍在持续。在此期间，患者几乎没有症状，但血液中可以检测到病毒。此期可持续数年至十年不等。艾滋病期当免疫系统受到严重损害，CD4+T细胞计数低于200个/μl时，患者进入艾滋病期。此时，患者容易感染各种机会性感染和肿瘤，如肺结核、念珠菌感染等。如果不接受治疗，艾滋病期的患者平均生存时间仅为几个月到一年。

HIV感染的免疫学特征CD4+T细胞减少HIV感染导致CD4+T细胞数量显著下降，这是免疫学特征的核心。正常情况下，CD4+T细胞计数在500-