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课时:2主备人:授课时间:
课题
心肺复苏
授课人
课型
新授
教学目标
知识与技能
能熟练掌握心肺复苏的操作步骤、注意事项。
能正确评估病人,判断病情,及时发现心脏骤停,规范熟练地进行心肺复苏术。
过程与方法
讲授法与操作示范法
情感态度
与价值观
培养在面对急危重症情况时能沉着应对、冷静思考的素质以及良好的团队协作精神,和争分夺秒的抢救意识,增强学生的责任心和爱心。
重点
掌握心搏骤停的临床表现和心肺复苏术的操作步骤。
教(学)具、资料
难点
现场心肺复苏的操作程序和急救意识的养成。
多媒体、视频、微课、PPT
关键
掌握心肺复苏的方法。
学情
我授课的对象是18级护理班的学生,她们已经经过了一年多的医学基础理论学习,很有积极性和重视,但由于学生学习理论知识比较多,临床实践经验较少,所以在教学过程中我将理论讲授和教学影片播放,实训操作相结合,最后让学生情景模拟操作,尽量加强理论与实际操作之间的联系和结合。
环节时间
教学内容
师生活动
复案
课前
导入5分
讲授35分
35分
5分
一、导入主题
师:同学们,在正式讲课之前,我请大家先思考2个问题:1、你恰巧经过溺水现场,溺水者被救上岸边,呼吸心跳已经停止了,只有你一个人作为医药方面专业人士,你怎么办?2、怎样实施现场心肺复苏?好像都会做,好像很容易做,但是为什么很少有人敢于实施呢?
师:目前,我国每年由于心搏骤停导致死亡的患者可达数十万,如果能在第一时间及时采取有效的复苏措施,这类患者的死亡率可大大降低。那么,如何判断心搏骤停?什么是心肺复苏术(CPR)?心肺复苏的方法是什么?通过这节课的学习,相信大家一定有所收获。
二、心肺复苏的概念
师:同学们,你们知道什么是心肺复苏吗?
师:心肺复苏是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施(人工呼吸、心脏按压)使其循环、呼吸和大脑功能得以控制/部分恢复的急救技术。
三、现场急救的重要性
师:时间就是生命!!!
一旦呼吸心跳停止,3秒双眼发黑,5-10秒意
识丧失,18秒后脑缺氧、30秒后昏迷抽搐,4-6分钟后脑细胞开始死亡,10分钟后不可逆的脑组织损伤、坏死。正因为如此,实施CPR一定要争取在4分钟内进行,医学上称这为“救命的黄金4分钟”。
四、心搏骤停的表现及识别
师:1.意识突然丧失或伴有短暂抽搐
2.大动脉搏动消失
3.呼吸断续,叹息样,后即停止
4.瞳孔散大
5.面色发绀或苍白
快速判断:意识突然丧失+呼吸心跳停止
五、心肺复苏的程序:
师:心肺复苏的程序依次为:呼、叫、C、A、B
(以前A、B、C)
呼呼唤病人、判断意识
叫叫人帮助
C胸外心脏按压
A 打开气道
B 人工呼吸
呼唤病人:拍打、轻摇病人肩部靠近耳边并大声呼唤病人:“你怎么了?能听见我说话吗?
叫人帮助:打120
3、胸外心脏按压:将病人平卧在平坦、安全、通风良好的地方,急救者一般站或跪在病人的右侧,左手掌根部置于病人胸骨下段(两乳头连线的中点),右手掌压在左手背上,两手的手指不接触病人的胸壁,伸直双臂,肘关节不弯曲,双肩位于双手的正上方,借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量向下用力。每次有效按压需将胸骨下压至少5厘米,按压频率至少100次/分。
4、打开气道:若病人无颈部外伤采用仰头举颌法,左手放在病人的前额上用力向后压,右手指放在下颌沿,将头部向上向前抬起,使下颌角与耳垂连线与地面垂直。如患者口鼻处有分泌物或呕吐物,需先清除。
5、人工呼吸:撑开病人的口,左手拇指和食指捏住鼻孔,深吸一口气后,用双唇紧贴患者口部,用力吹气,不漏气,使患者胸廓扩张。一次吹气后,抢救者抬头作一次深呼吸,同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行,直至病人有自主呼吸为止。
※胸外心脏按压与人工呼吸比:30:2,5个轮次后观察病人复苏效果。
心肺复苏有效指征:
恢复自主呼吸、动脉搏动、面色红润、瞳孔缩小,对光反射恢复。
终止心肺复苏术的条件:
已恢复自主的呼吸和脉搏;有医务人员到场;心肺复苏术持续一小时之后,伤者瞳孔散大固定,心脏跳动、呼吸不恢复,表示脑及心脏死亡。
六:老师操作示范一次
七:同学们分组练习
八:小结
师:今天我们一起学习了“心肺复苏术”。通过本节课的学习,大家有哪些收获?如何正确有效实施心肺复苏?容易出错的地方?。
师:这些知识,对于我们在日常生活中,对自己和家人有很大的帮助,也能帮助他人,有着十分重要的现实意义。希望同学们课后能够认真复习这节课的知识并勤加训练,在危及生命的关键时刻派上用场。
教师导入
生答
师生交流
教师讲解
师生互动
师生互动
教师总结
板书设计
心肺复苏术
一、概念
二、现场急救的重要性
三、心搏骤停的表现及识别
四、心肺复苏程序:呼、
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