2025年牙周病学概论.pptxVIP

2025年牙周病学概论汇报人：XXX2025-X-X

目录1.牙周病学概述

2.牙周病的临床表现

3.牙周病的诊断与评估

4.牙周病的治疗原则

5.牙周病的预防与控制

6.牙周病的药物治疗

7.牙周病的手术治疗

8.牙周病的预后与长期管理

01牙周病学概述

牙周病的定义与分类牙周病定义牙周病是指牙齿周围组织的炎症性疾病，包括牙龈炎和牙周炎两大类，其发病率在全球范围内较高，成年人患病率可达到70%以上。牙龈炎分类牙龈炎可分为慢性牙龈炎和急性牙龈炎，慢性牙龈炎是牙周病的第一阶段，患者通常表现为牙龈出血、红肿、疼痛等症状，严重时可导致牙龈萎缩。牙周炎分类牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果，可分为早期、中期和晚期三个阶段。早期牙周炎表现为牙齿支持组织的破坏，中期牙周炎出现牙齿松动，晚期牙周炎可能导致牙齿丧失，患病率随年龄增长而增加。

牙周病的流行病学特点患病率趋势全球牙周病患病率持续上升，尤其在发展中国家，患病率可高达70%-90%。随着人口老龄化和生活习惯改变，这一趋势预计将持续。年龄分布牙周病在不同年龄人群中均有发病，但以35-44岁人群最为高发，随着年龄增长，患病率和严重程度逐渐增加。城乡差异城乡牙周病患病率存在显著差异，农村地区患病率普遍高于城市，这与农村地区口腔卫生保健意识较低、口腔卫生条件较差有关。

牙周病的病因与发病机制菌斑因素牙菌斑是牙周病的主要致病因素，含有数百种细菌，其中一些如牙龈卟啉单胞菌和具核梭杆菌与牙周炎的发生密切相关。宿主因素宿主的遗传背景、免疫系统和全身健康状况都会影响牙周病的发生和发展。例如，某些遗传因素可能导致牙周组织对细菌的防御能力降低。环境因素不良的口腔卫生习惯、吸烟、饮食结构、慢性应激等环境因素也会增加牙周病的发生风险。研究表明，吸烟者患牙周病的风险是非吸烟者的2-3倍。

02牙周病的临床表现

牙龈炎的表现牙龈出血牙龈炎最常见症状是牙龈出血，尤其在刷牙或食用硬食物时，出血量可能较多，提示牙龈受到炎症刺激。牙龈红肿牙龈炎导致牙龈肿胀、发红，触感可能较硬，严重时牙龈表面可能覆盖白色或黄色假膜，影响牙龈的正常形态。牙龈疼痛牙龈炎时牙龈敏感，轻微的刺激如刷牙、咀嚼等即可引起疼痛，严重者疼痛可放射至颌面部，影响日常生活。

牙周炎的表现牙齿松动牙周炎晚期，牙齿支持组织严重破坏，牙齿出现松动，患者可感受到牙齿在移动，严重时可导致牙齿脱落，影响咀嚼功能。牙龈退缩牙周炎导致牙龈组织萎缩，牙根暴露，牙齿看起来变长，牙齿敏感，遇冷热刺激或刷牙时容易出血，影响美观和口腔卫生。牙周袋形成牙周炎时，牙龈与牙根之间形成深牙周袋，细菌容易聚集，导致炎症加重，牙周袋深度超过3mm时，提示牙周病已进入中期阶段。

牙周病的并发症牙齿丧失牙周病是成年人牙齿丧失的主要原因之一，据统计，牙周病导致的牙齿丧失占成人牙齿丧失总数的35%以上。咬合功能障碍牙周病引起的牙齿松动和移位可导致咬合关系紊乱，影响咀嚼功能和面部美观，严重时可引发颞下颌关节疾病。全身性疾病风险牙周病与多种全身性疾病相关，如心血管疾病、糖尿病和呼吸系统疾病等，研究表明，牙周病患者患这些疾病的风险增加。

03牙周病的诊断与评估

牙周病诊断标准牙龈出血指数牙龈出血指数（SBI）用于评估牙龈炎症程度，SBI≥1表示牙龈炎症，SBI≥3表示牙龈出血。牙周探诊深度牙周探诊深度（PD）是评估牙周组织破坏程度的重要指标，PD≥4mm通常提示有牙周袋形成，可能存在牙周炎。附着水平丧失附着水平丧失（AL）反映牙周组织的破坏情况，AL≥3mm表示有明显的牙周组织丧失，是诊断牙周炎的重要依据。

牙周病临床评估方法牙周探诊牙周探诊是评估牙周病最常用的方法，通过牙周探针测量牙周袋深度和附着水平，是判断牙周炎严重程度的重要指标。X光片检查X光片可以显示牙周组织深部的病变，如牙槽骨吸收和牙周袋深度，有助于全面评估牙周病情况。组织病理学检查对于复杂或难以诊断的牙周病例，可能需要进行组织病理学检查，以确定病变的类型和程度。

牙周病辅助检查血液检查血液检查如C反应蛋白（CRP）和白细胞计数等，可辅助评估牙周病的炎症程度和全身健康状况，CRP升高提示炎症活动。免疫学检测免疫学检测如抗体和细胞因子检测，有助于识别牙周病相关的免疫反应，为疾病的诊断和治疗提供依据。微生物检测微生物检测可以确定口腔中的牙周致病菌，有助于指导抗生素的使用和牙周病的治疗策略。

04牙周病的治疗原则

牙周病治疗的基本原则清除牙菌斑牙周病治疗的首要任务是彻底清除牙菌斑，包括牙面、牙缝和牙龈下等部位，以减少细菌感染和炎症反应。控制炎症通过药物和手术治疗控制牙龈和牙周组织的炎症，减轻患者疼痛和不适，阻止病情进一步发展。维护治疗牙周病治疗需要长期维护，包括定期的牙周检查、清洁和必要的手术治疗，以维持治疗效果和预防复发。

牙周病非手术