急性胰腺炎诊治进展2025 .pdfVIP

急性胰腺炎诊展

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RAC分级标准

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RAC分级的引入背景RAC分级的主要内容RAC分级的应用价值

由于旧版指南中重症急性胰腺炎(SAP)诊将AP分为轻症急性胰腺炎(MAP)、中重有助于早期识别可能进展为SAP的患者，指

断标准过于宽泛，致临床评估困难。症急性胰腺炎(MSAP)和SAP,主要依据严密监测和器官功能维持，降低死亡率

器官功能衰竭持续时间。

DBC分级系统

DBC分级系统简介

DBC分级系统依据器官功能和感染两项指标将AP分为轻型、中型、重型和危重型。

DBC与RAC分级的比较

DBC在AP严重程度的判断上与RAC相似，但尚无显著优势存在。

新版指南推荐意见

新版指南建议RAC分级和DBC分级均可应用于AP严重程度的判断，但最佳评价系统尚存

争议。

AP分期调整

早期与后期的划分各阶段的治疗重点

新版指南将AP病程划分为发病时间＜2周早期治疗以维持器官功能为主，后期则主

的早期和〉2周的后期，以对应两个死亡高要针对持续存在的SIRS、器官功能障碍

峰。和局部并发症。

分期调整的意义

分期调整有助于临床医师更准确地评估病情严重程度，制定更合理的治疗

方案。

液体复苏策略

采用目标向性液体治疗模式可以

更好地评估AP患者的液体入量，改

善组织灌注，体现此模式在临床治

疗中的优势。

镇痛治疗选择

非苗体类抗炎源融类药物是AP患

硬膜外镇痛的应用