血液循环障碍.ppt

血液循环障碍;局部血液循环障碍表现为：

1、器官或组织内循环血量的异常：

血量增加或减少，即充血或缺血；

2、血液性状和血管内容物的异常：

血栓和栓塞；

3、血管壁通透性及完整性的改变：

血管内成分逸出血管外，包括水肿和出血。

4、由局部血流阻断而引起的组织器官梗死。;第一章血液循环障碍;2、充血的类型

（1）生理性充血：为适应器官和组织生理需要和代谢增强而发生的充血。

（2）病理性充血

A、炎性充血：炎症反应的中心环节

B、减压后充血：临床中的问题……

3、病理变化

（1）大体变化：动脉性充血的器官和组织体积稍有增大、呈鲜红色，充血部位温度升高。;（2）组织学变化（如图）：充血组织中微动脉和毛细血管扩张充满血液。毛细血管数目增多。

4、结局和对机体的影响

利与弊

充血疗法;1、原因和发生机理

静脉血管受压静脉血管阻塞

心功能不全胸内压增高;重要器官的淤血(如图)

（1）肺淤血

心力衰竭细胞(heartfailurecell)

肺褐色硬化(brownindurationoflung)

（2）肝淤血

槟榔肝(nutmegliver)

淤血性肝硬化(congestivecirrhosisofliver);3、结局和对机体的影响;充血模式图;第二节血栓形成;

二、血栓形成的过程和类型

1、血栓形成的过程（如图）

2、血栓的类型（如图）

(1)白色血栓(2)红色血栓

(3)混合血栓(4)微血栓;四、对机体的影响;第三节梗死;三、结局和对机体的影响

1、小的梗死灶溶解、吸收

2、稍大的梗死灶机化

3、更大的梗死灶形成包囊，甚至钙化;第四节栓塞;第五节出血;(一）大体变化

1、内出血

淤点

淤斑

淤线

血肿

积血;三、结局和对机体的影响

1、结局

A、出血量少，完全吸收

B、出血量较大时，出现含铁血黄素沉积

C、较大量的局限性出血形成血肿;2、对机体的影响

（1）小出血

（2）急性大出血

（3）长期慢性出血

（4）血肿可压迫组织，引起压迫性萎缩;第六节水肿;（一）体内外水分交换的异常（钠水滞留）

1.有效循环血量不足

有效循环血量不足???心输出量减少，交感神经系统以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增高，对钠和水的重吸收增强。

2.原发性肾功能不全

2.1肾小球滤过率下降。

2.2近曲小管重吸收增多。

2.3远曲小管和集合管重吸收钠水增加。;（二）血管内外体液分布的异常

（组织间液生成大于回流）;二、水肿的类型;三、水肿的病理变化;（二）肺水肿（如图）;四、水肿的结局及对机体的影响