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代输液合同范本

第一篇范文：合同编号：__________

合同双方：

甲方（以下简称“甲方”）：

住所地：__________________

法定代表人：__________________

联系电话：__________________

乙方（以下简称“乙方”）：

住所地：__________________

法定代表人：__________________

联系电话：__________________

鉴于甲方因身体健康原因需要接受输液治疗，乙方同意为甲方提供输液服务，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.乙方根据甲方提供的病历资料，为甲方提供符合国家相关规定的输液治疗服务。

2.输液治疗的具体项目、药物、剂量等，由乙方根据甲方病情和医生的建议确定。

3.乙方负责提供合格的输液药品、注射器等医疗器材。

二、服务期限

1.本合同自双方签字盖章之日起生效，服务期限为______年。

2.服务期限届满，如甲方需要继续接受乙方提供的输液服务，双方应另行签订补充协议。

三、服务费用

1.甲方应按照乙方提供的收费标准支付输液服务费用。

2.服务费用支付方式：______（现金、转账、支票等）。

3.甲方应在服务期间内支付当期服务费用，逾期未支付的，乙方有权暂停提供服务。

四、保密条款

1.双方对本合同内容负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

2.乙方对甲方提供的病历资料负有保密义务，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。

五、违约责任

1.甲方未按时支付服务费用的，应向乙方支付______%的违约金。

2.乙方未按照约定提供服务或提供不合格服务的，甲方有权要求乙方承担相应的赔偿责任。

3.双方因履行本合同发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他约定

1.本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。

2.本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

附件：

1.甲方病历资料复印件

2.乙方收费标准

3.本合同签订日期：______年______月______日

甲方（盖章）：__________

乙方（盖章）：__________

法定代表人（签字）：__________

法定代表人（签字）：__________

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

合同双方：

甲方（以下简称“甲方”）：

住所地：__________________

法定代表人：__________________

联系电话：__________________

乙方（以下简称“乙方”）：

住所地：__________________

法定代表人：__________________

联系电话：__________________

丙方（以下简称“丙方”）：

住所地：__________________

法定代表人：__________________

联系电话：__________________

鉴于甲方因身体健康原因需要接受输液治疗，乙方作为专业医疗机构同意为甲方提供输液服务，丙方作为甲方指定的第三方监管机构，同意对乙方提供的输液服务进行监督和管理，以确保甲方权益得到保障，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.乙方根据甲方提供的病历资料，为甲方提供符合国家相关规定的输液治疗服务。

2.输液治疗的具体项目、药物、剂量等，由乙方根据甲方病情和医生的建议确定。

3.乙方负责提供合格的输液药品、注射器等医疗器材。

二、第三方监管

1.丙方作为第三方监管机构，负责对乙方提供的输液服务进行全程监督。

2.丙方有权对乙方的服务过程、服务质量、药品质量等进行检查和评估。

3.丙方发现乙方存在违规行为或服务质量问题时，应及时通知乙方整改。

三、甲方权益保障

1.甲方有权要求乙方提供详细的治疗方案和费用清单。

2.甲方有权要求乙方提供药品的合格证明和医疗器械的检测报告。

3.甲方有权要求丙方对乙方服务进行监督，确保服务质量和安全。

四、服务期限

1.本合同自双方签字盖章之日起生效，服务期限为______年。

2.服务期限届满，如甲方需要继续接受乙方提供的输液服务，双方应另行签订补充协议。

五、服务费用

1.甲方应按照乙方提供的收费标准支付输液服务费用。

2.服务费用支付方式：______（现金、转账、支票等）。

3.甲方应在服务期间内支付当期服务费用，逾期未支付的，乙方有权暂停提供服务。

六、丙方责任

1.丙方应对乙方提供的服务质量进行定期评估，确保服务质量符合国家规定和行业标准。

2.丙方有权对乙方进行现场检查，