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精神性头晕的识别及预防2025

头晕为一种临床常见症状，主要发病症状很多，如视物旋转、头重脚轻及闭眼时自身倾倒感等。但随着前庭功能检查发展，很多患者在经全面前庭功能检查后，并未发现前庭异常，而头晕多由各种精神心理因素引起。

精神性头晕常指由于精神压力、焦虑、抑郁等心理因素导致头晕，而非由具体器质性病变引起。现代社会，随着生活节奏加快和竞争压力增大，精神性头晕发病率有逐年上升趋势。因此，了解精神性头晕预防与治疗对于维护我们的身心健康具有重要意义。

发病因素

现阶段精神性头晕的病因与发病机制尚不明确，有部分学者认为是前庭性疾病和精神性疾病间交互反应产生病态性代偿；心理因素在精神性头晕形成过程中起重要作用，目前考虑病因与以下四方面存在关联：1个体因素多数研究发现精神性头晕与焦虑症患者人格特征相似。2部分

精神性头晕患者既往存在前庭或其他可导致眩晕的相关病史。3再适应失败假说认为，发生急性突发事件后，焦虑相关的易感气质和因急性刺激而产生的极度焦虑反应使被启动的高风险姿势控制策略不能恢复正常。4皮质多感觉整合异常假说认为，正常人的中枢前庭通路与焦虑和恐惧相关的神经网络之间存在重叠。

如何识别

头晕、头昏患者

精神症状

精神症状量表测试

病史采集

病史采集体格检查

功能检查)

疑似精神性头晕明确器质性病因的头晕

疑似精神性头晕

其他相关科室就诊精神症状与人

其他相关科室就诊

精神病性症状性头晕

精神病性症状性头晕精神科就诊

有无器质性疾病无

有无器质性疾病

单纯精神因素导致的精神性头晕精神性头晕共

单纯精神因素导致的精神性头晕

器质性疾病影响大小

器质性疾病诱发的精神性头晕精神性因素与器质性因素

器质性疾病诱发的精神性头晕

图1精神性头晕诊断流程

Figure1Diagnosticprocessofpsychiatricdizziness

排除器质性因素后再考虑精神性头晕，建议多学科联合诊疗(MDT)

后做出精神性头晕诊断图源文献1

首先，要正确识别精神性头晕的症状。它通常表现为持续的或反复发作的头晕，可能伴随头痛、恶心、心慌等症状。这些症状往往与情绪状态密切相关，如紧张、焦虑时加重，放松时减轻。诊断精神性头晕时，医

生通常会进行详细的病史询问和体格检查，以排除其他可能导致头晕的器质性病变。此外，医生可能还会建议进行相关的实验室检查或影像学检查，以进一步明确诊断。诊断过程中，医生还会评估患者的心理状态，了解是否存在焦虑、抑郁等情绪问题。有时，心理医生或精神科医生的会诊也是必要的，他们可以提供更专业的心理评估和治疗建议。

常见误区

精神性头晕患者诊疗过程中，存在一些常见的误区。例如，有些患者可能过于关注自己的症状，导致焦虑情绪加重；有些患者可能忽视情绪因素对头晕的影响，只注重药物治疗；还有些患者可能急于求成，期望通过短时间的治疗就能完全康复。为了避免上述情况，患者需要注意以下几点：

正确对待疾病：认识到精神性头晕是一种常见的心理生理障碍，并不是什么严重的器质性疾病。保持积极的心态，配合医生的治疗建议，相信自己能够康复。

综合治疗：精神性头晕的治疗需要综合考虑药物治疗、心理治疗和生活方式调整等多个方面。患者需要在医生的指导下进行综合治疗，不要盲目自行用药或忽视心理治疗的重要性。

耐心与坚持：精神性头晕的康复需要一定的时间和过程。患者需要保持耐心和信心，坚持治疗和生活方式调整，不要轻易放弃。

及时沟通：在治疗过程中，患者需要及时与医生沟通自己的感受和变化。这有助于医生了解病情的变化和治疗效果，及时调整治疗方案。

精神性头晕的预防

预防精神性头晕，我们可以从以下几个方面着手：

学会减压：学会合理安排工作和生活，避免过度劳累。可以通过运动、听音乐、冥想等方式来舒缓压力。

调节情绪：保持乐观的心态，积极面对生活中的挑战。遇到问题时，可以寻求朋友、家人的支持，或者进行心理咨询。

规律作息：保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。避免熬夜、长时间使用电子设备等不良习惯。

合理饮食：保持均衡的饮食，多吃富含维生素B、C、E和钙、镁等微

量元素的食物，有助于神经系统的正常功能。

适当运动：进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等，可改善心肺功能，促进血液循环，缓解头晕症状。

参考文献

1.中华医学会心身医学分会整体健康协作学组，袁勇贵，姜荣环.精神性头晕诊疗中国专家共识[J].中国全科医

学，2024,27(2):125-131.DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0577.

2.ZakK,KimberlyK,Kieliszak