执业助理医师-临床执业助理医师真题库_1.docxVIP

执业助理医师-临床执业助理医师真题库_1

1、单选题红细胞沉降率增大多由于

A、?红细胞比容增大

B、?红细胞比容减小

C、?血浆白蛋白增多

D、?血浆球蛋白增多

E、?血浆纤维蛋白原减少

（江南博哥）正确答案：?D?

参考解析：通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。

2、单选题男，60岁。胸痛3小时。最可能的心电图诊断是

A、?室性心动过速

B、?右束支传导阻滞

C、?正常心电图

D、?急性心肌梗死

正确答案：?C?

参考解析：

3、单选题女，28岁。胸痛、胸闷1周。结合X线片，此诊断为

A、?胸腔积液

B、?主动脉型心

C、?二尖瓣型心

D、?普大型心

正确答案：?C?

参考解析：患者出现了胸痛、胸闷。X线平片显示肺动脉段凸出，心尖圆隆抬高。心脏外形如梨状，常见于二尖瓣病变，称为二尖瓣型心。

4、单选题血小板的主要功能为

A、?释放组胺

B、?参与凝血和止血

C、?参与特异性免疫

D、?释放血栓素

E、?粘着与聚集

正确答案：?B?

参考解析：血小板膜上有多种糖蛋白，它们具有受体功能。如GPⅠb/Ⅸ/Ⅴ是由GPⅠb、GPX和GPV通过非共价键组成的糖蛋白复合物，可与von-Willebrand因子（简称vWF）结合。属于整合素家族的GPⅡb/Ⅲa复合物（整合素αⅡbβ3）为血小板膜上含量最为丰富的糖蛋白，可与纤维蛋白原及vWF结合。GPⅠb/Ⅳ/Ⅴ及GPⅡb/Ⅲa与相应配体结合是引起血小板黏附、聚集及血小板内信号途径活化的重要机制。血小板有助于维持血管壁的完整性。所以血小板的主要功能是参与凝血和止血，选B。

5、单选题影视片段（一位患者对医生的治疗方案提出意见…）如果你是短片中的医生，你将如何去做？

A、?因为患者是到医院来治病的，患者理所应当无条件地、完全地听从医生的意见，医生让患者怎么办患者就应当怎么办

B、?现在医患关系正在转变，医生有些做法要征求患者的意见。患者对医生的某些医疗处置可以提出自己的看法和意见

C、?医生应该是处于指挥地位，患者不听医生的意见，那还要医生干嘛！干脆患者自己治病就好了

D、?D、医生是为患者服务的，所以一切都应听从患者的意见，否则，患者走了，医生也就失业了

正确答案：?B?

参考解析：优导体：血清、血浆、血液、淋巴液、脑脊液、胆汁、胃液等含水多的液体。

6、单选题机体内环境中最活跃的部分是

A、?细胞外液

B、?脑脊液

C、?组织液

D、?血浆

E、?淋巴液

正确答案：?D?

参考解析：血浆是细胞外液的一部分，虽仅占细胞外液的1/5，但却是沟通机体细胞内、外环境的桥梁。血浆理化性质可反映内环境理化特性的状态，是观察内环境理化特性是否正常的最好途径。

7、单选题生物转化中第一相反应最主要的是

A、?水解反应

B、?还原反应

C、?氧化反应

D、?脱羧反应

E、?加成反应

正确答案：?C?

参考解析：第一相反应包括氧化、还原、水解反应。①氧化反应：氧化反应是最常见的生物转化反应，主要在肝细胞的微粒体、线粒体及胞液中进行，参与催化的酶系包括加单氧酶系粒体系、单胺氧化酶系、脱氢酶系；②还原反应：主要在肝细胞微粒体中进行，主要由硝基还原酶和偶氮还原酶催化；③水解反应：主要在肝细胞的胞液和微粒体中进行，含有多种水解酶，如酯酶、酰胺酶及糖苷酶等。

8、单选题合成血红蛋白的基本原料是

A、?铁和叶酸

B、?钴和维生素B12

C、?铁和蛋白质

D、?蛋白质

E、?内因子

正确答案：?C?

参考解析：蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质。答案选C。

9、单选题催化葡萄糖醛酸胆红素生成的酶是

A、?葡萄糖醛酸基合成酶

B、?葡萄糖醛酸基氧化酶

C、?葡萄糖醛酸基还原酶

D、?葡萄糖醛酸基结合酶

E、?葡萄糖醛酸基转移酶

正确答案：?E?

参考解析：当胆红素-清蛋白复合体随血液运输到肝时胆红素与清蛋白分离，被摄入细胞内，在胞质中与Y蛋白或Z蛋白两种配体蛋白结合，被转移至内质网，在胆红素-尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UGT）的催化下，生成葡萄糖醛酸胆红素，又称结合胆红素。

10、单选题血浆pH值主要取决于哪种缓冲对

A、?KHCO3/H2CO3

B、?K2HPO4/KH2PO4

C、?NaHCO3/H2CO3

D、?Na2HPO4/NaH2PO4

E、?蛋白质-Na/蛋白质