口腔常见疾病的鉴别与治疗.pptxVIP

口腔常见疾病的鉴别与治疗口腔健康是全身健康的重要组成部分。本次讲解将帮助您了解常见口腔疾病的鉴别与治疗方法。作者：

概述口腔健康的重要性口腔健康影响生活质量和全身健康。良好的口腔卫生有助于预防多种疾病。常见口腔疾病类型包括龋齿、牙周病、口腔黏膜病和颞下颌关节疾病等。这些疾病有各自特点。诊断和治疗的基本原则早期发现早期治疗。个体化诊疗方案。预防为主，治疗为辅。

龋齿（蛀牙）定义和发病机制龋齿是口腔细菌分解食物中的糖分产生酸，破坏牙齿硬组织的疾病。发病过程包括脱矿、有机质破坏和空洞形成。这是一个渐进过程。高发人群儿童和青少年是龋齿的高发人群。主要原因有饮食习惯不良和口腔卫生差。甜食摄入频繁、不规律刷牙是主要危险因素。家长应注意引导正确习惯。

龋齿的临床表现1早期：牙齿表面白斑初期表现为白垩色斑块。此时牙齿表面脱矿，但结构尚未破坏。2中期：牙洞形成继续发展形成实质性缺损。牙釉质和牙本质被破坏，出现可见洞穴。3晚期：疼痛和感染龋坏深达牙髓，引起疼痛、感染和脓肿。严重时可能导致牙齿丧失。

龋齿的诊断方法视诊和探诊使用口镜和探针检查牙面变色和软化区域。是最基本的临床诊断方法。X光检查可发现临床检查难以发现的邻面龋和隐匿性龋。有助于评估龋损深度。激光荧光检测利用龋齿组织荧光特性的变化。可早期发现肉眼不可见的龋损。

龋齿的治疗早期：再矿化治疗使用含氟制剂和磷酸钙产品。可逆转初期脱矿，避免洞形成。中期：充填修复去除腐质后填入修复材料。常用材料包括复合树脂、玻璃离子等。晚期：根管治疗或拔除牙髓受累需根管治疗。难以保留的牙齿则需拔除并考虑修复。

龋齿的预防正确刷牙方法采用巴氏刷牙法，每次刷牙2-3分钟。覆盖所有牙面，早晚各一次。使用含氟牙膏氟可促进牙齿再矿化，增强抗酸能力。选择适当浓度的含氟牙膏很重要。定期口腔检查每半年检查一次。早期发现龋损，及时干预。预防胜于治疗。

牙周疾病牙龈炎只涉及牙龈组织的炎症。主要表现为牙龈红肿、出血。病变可逆，及时治疗可完全恢复。是牙周炎的前期。牙周炎炎症扩展至深层支持组织。导致牙周袋形成、附着丧失和骨吸收。病变不可逆，治疗目标是控制疾病进展。可能导致牙齿丧失。发病原因主要由细菌性菌斑引起。菌斑堆积刺激牙龈，引发免疫炎症反应。危险因素包括吸烟、糖尿病、遗传因素和口腔卫生差。

牙周疾病的临床表现牙龈红肿出血刷牙或进食时出血，牙龈呈暗红色，质地松软。这是最早期的临床表现。口臭菌斑和牙结石中的细菌产生挥发性硫化物。导致持续性口臭，难以通过漱口消除。牙齿松动支持组织破坏导致牙齿稳定性下降。严重时可自行脱落。影响咀嚼功能。牙龈退缩牙龈边缘向根方迁移，牙根暴露。可能导致敏感、根面龋和美观问题。

牙周疾病的诊断牙周探诊使用牙周探针测量袋深和附着丧失。这是诊断的核心手段。X光检查评估牙槽骨高度和骨吸收情况。可观察到骨嵴水平和形态改变。微生物检测分析牙周袋内细菌种类和数量。有助于选择针对性抗生素治疗。出血指数和菌斑指数评估牙龈炎症程度和口腔卫生状况。用于监测治疗效果和患者依从性。

牙周疾病的治疗手术治疗适用于严重和难治性病例洁治和根面平整清除龈下菌斑和牙结石菌斑控制基础治疗和长期维护的关键牙周治疗是一个连续的过程，需要患者和专业人员的共同努力。治疗后需定期复查和维护，防止疾病复发。

牙周疾病的预防1每日口腔卫生维护正确刷牙、使用牙线和齿间刷。清洁牙齿所有表面，特别是牙龈缘区域。2定期洁牙每6-12个月进行一次专业洁牙。去除形成的牙结石，预防疾病发生。3戒烟吸烟严重增加牙周病风险。戒烟可明显改善治疗效果和预后。4控制全身疾病良好控制糖尿病等全身疾病。避免使用影响牙龈的药物，必要时咨询医生。

口腔黏膜疾病类型临床特征常见病种溃疡黏膜组织缺损，有疼痛感复发性口腔溃疡、创伤性溃疡白斑不能擦除的白色病变口腔白斑、口腔扁平苔藓红斑黏膜红色改变，表面光滑萎缩性扁平苔藓、红斑狼疮混合型白斑和红斑混合存在红白斑病、放线菌病

复发性口腔溃疡临床特征圆形或椭圆形溃疡，中央凹陷，边缘红晕，周期性发作诊断方法主要依据临床表现，需排除系统性疾病治疗原则缓解症状，缩短病程，预防复发复发性口腔溃疡是最常见的口腔黏膜疾病。确切病因尚不明确，可能与免疫、遗传、微生物和精神心理因素有关。

口腔扁平苔藓临床表现网状型：白色网状条纹萎缩型：黏膜变薄发红糜烂型：表面糜烂疼痛诊断方法临床检查结合组织病理学检查确诊。需与白斑、红斑和其他自身免疫性疾病鉴别。治疗方法局部使用糖皮质激素。严重病例考虑全身用药。长期随访监测癌变风险。

口腔白斑临床分类均质型、非均质型和增生性，不同类型癌变风险不同癌变风险评估考虑位置、大小、形态、患者年龄和吸烟史等因素活检检查确诊必须进行组织病理学检查，评估异型增生程度治疗和随访高度怀疑病变切除，长期定期随访监测可能复发

口腔癌高危因素烟草和酒精使用口腔HP