中医偏头痛治疗.pptxVIP

中医偏头痛治疗中医治疗偏头痛历史悠久，疗效显著。通过针灸、中药、推拿等多种方式，调和气血，平衡阴阳。本次讲解将全面介绍中医如何诊断和治疗偏头痛，帮助患者摆脱痛苦。作者：

什么是偏头痛？定义偏头痛是一种反复发作的神经血管性疾病。常表现为单侧或双侧搏动性头痛。主要症状头痛发作时伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等。部分患者发作前有先兆症状。发病率全球约15%人口受偏头痛影响。女性患病率是男性的三倍。

中医对偏头痛的认识1气血不和气滞血瘀导致经络阻塞2痰浊阻络痰浊上扰清窍阻碍气血运行3肝阳上亢肝火上炎，气血上逆4肾虚髓亏肾精不足，髓海失养中医认为偏头痛主要与肝、脾、肾三脏功能失调有关。情志不畅、饮食不节、劳倦过度是主要诱因。

中医诊断方法望诊观察患者面色、神态、舌苔，了解气血状态和脏腑功能。闻诊聆听患者语声、呼吸、咳嗽等，辨别疾病性质。问诊询问病史、症状、诱因、舒缓因素，明确发病规律。切诊脉诊辨别阴阳虚实，触诊了解疼痛部位和性质。

偏头痛的中医分型肝阳上亢型头痛如锥，眩晕目赤，易怒烦躁，舌红苔黄，脉弦有力。1气血瘀阻型头痛固定，痛如针刺，胸胁胀闷，舌暗或有瘀点，脉弦涩。2痰浊阻络型头重如裹，胸闷恶心，痰多口腻，舌胖苔腻，脉滑。3肾虚型隐痛绵绵，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔少，脉沉细。4

针灸疗法概述原理针灸通过刺激特定穴位，调节经络气血运行，平衡阴阳，调和脏腑功能。研究表明针灸可促进内啡肽释放，调节神经递质平衡，改善血管功能。作用机制调节大脑皮层和血管舒缩功能，减轻炎症反应，缓解神经源性疼痛。改善神经系统敏感性，降低疼痛阈值，提高患者耐受力。

针灸治疗方案阳明头痛穴位头维、印堂、阳白等穴位。针刺得气后，行捻转泻法，留针30分钟。少阳头痛穴位太阳、丝竹空、率谷等穴位。提插捻转结合，以温和手法为主。针灸疗程通常为10-15天一个疗程，每周治疗3-5次，一般2-3个疗程可见明显效果。

针灸治疗方案（续）太阳头痛穴位天柱、后顶、风池等穴位。重刺激手法，强化止痛效果。厥阴头痛穴位百会、四神聪、太冲等穴位。平补平泻手法，调和气血。配合耳穴治疗效果更佳。常选耳穴：神门、枕、脑点、额点、肝区、肾区等。

推拿疗法开天门双手拇指自眉心向两侧推开，重复36次，舒通前额经络。推坎宫双手拇指自鼻根向太阳穴方向推动，重复24次，疏通头部气血。按揉风池穴双手拇指按揉风池穴3-5分钟，缓解颈部紧张。梳头通络十指张开如梳，自前额向后枕部梳理，促进头部血液循环。

中药内服治疗方剂名称主要成分适应症天麻钩藤饮天麻、钩藤、石决明、黄芩等肝阳上亢型偏头痛血府逐瘀汤当归、生地、桃仁、红花等气血瘀阻型偏头痛半夏白术天麻汤半夏、白术、天麻、茯苓等痰浊阻络型偏头痛镇肝熄风汤怀牛膝、龟板、代赭石等肾虚型偏头痛

中成药选择头痛宁片主要成分为川芎、羌活、白芷等。每次3-4片，每日3次。川芎茶调散含川芎、白芷、羌活、细辛等。每次6克，每日2次。正天丸主要成分为天麻、钩藤、菊花等。每次6-9克，每日2次。天麻钩藤颗粒含天麻、钩藤、菊花等。每次1袋，每日2-3次。

耳穴压豆疗法1原理耳部反射区与脏腑经络密切相关，刺激耳穴可调节相应脏腑功能，舒通经络。2常用耳穴神门、枕、额、脑干、肝、肾等穴位。根据辨证选择相应穴位。3操作方法消毒耳廓，选用王不留行籽贴压相应穴位，每次按压3-5分钟，留置3-5天。4注意事项压力适中，避免过度刺激。耳部出现红肿热痛应及时取出。

放血疗法3放血部位耳尖、足尖、手指尖是最常用的放血部位。12放血次数每次放血量为5-10滴，每周进行1-2次。80%有效率临床研究显示，对急性发作期偏头痛的有效率可达80%以上。放血疗法适用于实证偏头痛，特别是肝阳上亢型和气血瘀阻型。虚证患者慎用。

穴位贴敷疗法选穴太阳、风池、百会、太冲等穴。1制作药饼白芥子、细辛、川椒等研末，加姜汁调成糊状。2贴敷将药饼贴敷于穴位，固定妥当。3留置一般留置30-60分钟，皮肤微红为度。4疗程每周2-3次，10次为一疗程。5

中药外敷疗法太阳穴、风池穴外敷药物包括川芎、白芷、细辛等。研末后加入姜汁调匀，敷于穴位30分钟。每周使用2-3次，连续3周为一疗程。适用于多种类型的偏头痛。

艾灸疗法1温和灸适用于虚证，补益为主2雀啄灸适用于寒证，温经散寒3回旋灸适用于虚实夹杂证4温针灸适用于顽固性疼痛艾灸常用穴位包括风池、率谷、至阳等。操作时注意火力控制，以温热感为宜。每次灸15-20分钟，每周治疗2-3次，一个月为一个疗程。

中药塞鼻疗法研制药粉选用川芎、白芷、细辛、薄荷等药物研成细粉。避免刺激性过强。清洁鼻腔用温盐水清洁鼻腔，保持鼻道通畅。提高药物吸收效率。药物导入用吸管或专用器具将药粉轻轻吹入鼻腔。避免用力过猛。保持姿势药物导入后，仰卧5-10分钟，让药物充分发挥作用。

饮食调理推荐食物新鲜蔬果、全谷物、瘦肉鱼类、豆制品