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执业助理医师-口腔执业助理医师真题库_18

1、单选题上颌第一磨牙形态中哪一点是错误的

A、?牙冠斜方形

B、?颊沟末端形成点隙

C、?可出现卡式尖

D、?牙根颊舌向分叉大

E、?（牙合）面五边形

（江南博哥）正确答案：?E?

参考解析：上颌第一磨牙形态：牙冠略呈方形，近远中宽度大于（牙合）颈高度；（牙合）面成斜方形；牙尖一般为4个，即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖、远中舌尖，极少可出现第五牙尖，卡式尖；近中舌尖是主要功能尖；颊沟自中央点隙伸向颊侧；共3根，近中颊根、远中颊根、舌根，两颊根相距较近，颊根与舌根分开较远。

2、单选题一青年患者经去骨、劈开拔除右下近中阻生智牙。4天后出现持续性剧痛，并向耳颞部放散，检查见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是

A、?牙槽突骨折

B、?拔牙后正常反应

C、?干槽症

D、?邻牙在拔牙时受到损伤

E、?邻牙急性根尖炎

正确答案：?C?

参考解析：干槽症的诊断标准为：拔牙2～3天后有剧烈持续性疼痛，并可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，一般镇痛药物不能止痛；拔牙窝内可空虚，或有腐败变性的血凝块，腐臭味强烈，此为腐败型干槽症。部分病人有剧烈疼痛和拔牙创空虚，没有明显腐败物存在，按干槽症处理后可以止痛，此情况归为非腐败型干槽症。

3、单选题某怀孕9个月的高龄孕妇，38近中阻生，近3天牙冠周围牙龈红肿，触痛明显，此时比较适宜的治疗方法是

A、?切除智牙冠面龈瓣

B、?拔除智牙

C、?局部冲洗、上药

D、?局部理疗

E、?不作处理

正确答案：?C?

参考解析：对于引起极大痛苦，必须拔除的牙，在健康正常者的妊娠期间皆可进行。但对选择性手术则应全面衡量，在怀孕的4-6个月期间进行较为安全。智牙冠周炎的治疗原则：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身的抵抗力治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。该患者处于急性期，但因怀孕9个月，切除智牙冠面龈瓣易致早产，所以最佳处理方式为局部冲洗、上药。

4、单选题患者男，62岁。残冠需要拔除。有心律失常病史，但近2年病情平稳，少有发作。拔牙时麻醉药宜选用

A、?2%普鲁卡因

B、?2%含肾上腺素普鲁卡因

C、?2%利多卡因

D、?2%含肾上腺素利多卡因

E、?2%地卡因

正确答案：?C?

参考解析：利多卡因有较强的组织穿透性和扩散性，维持时间较长，故可用作表面麻醉；临床主要以1%-2%溶液（含1∶100000肾上腺素）用于口腔手术的麻药，利多卡因有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治疗各种原因的室性心律失常时有显著效果，因而对心律失常患者常作为首选的局部麻药。由于肾上腺素会应引起心血管功能障碍，也可因血压升高而发生脑出血或因心脏过度兴奋引起心律失常，甚至心室颤动等。

5、单选题某青年患者，近中阻生需要拔除。在行左侧下牙槽神经口内阻滞麻醉后不久出现牙关紧闭，最可能的原因是

A、?发生了肾上腺素反应

B、?翼下颌间隙感染

C、?患者过度紧张

D、?麻药注入腮腺内麻醉了面神经

E、?麻药注入翼内肌

正确答案：?E?

参考解析：下牙槽神经阻滞麻醉注射时，由于注射不准确，麻醉药注入翼内肌或咬肌内，使肌肉失去收缩与舒张的功能，并停滞于收缩状态，因而出现牙关紧闭，一般都是暂时性的，大多在2～3小时内恢复。

6、单选题某患者需拔除残根，在进行了右侧上牙槽后神经阻滞麻醉及腭大孔注射法后，分离颊侧近中牙龈时患者仍有痛感。最可能的原因是

A、?患者过度紧张

B、?患者过于敏感

C、?解剖变异

D、?分离牙龈时用力过重

E、?没有麻醉右侧上牙槽中神经

正确答案：?E?

参考解析：的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽中神经分布，的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽后神经分布，的腭侧黏骨膜及牙龈有腭前神经分布。该患者未麻醉上牙槽中神经，故颊侧近中牙龈仍有痛感。

7、单选题某患者局麻下拔除残根，拔牙过程顺利。但4天后出现发热，右咽侧肿痛，随后出现张口受限，白细胞计数11.0×10sup9/sup/L，最可能的原因是

A、?拔牙创感染

B、?咀嚼肌痉挛

C、?翼下颌间隙感染

D、?咬肌间隙感染

E、?颊间隙感染

正确答案：?C?

参考解析：拔牙后急性感染会引起颌面部的间隙感染。下颌磨牙、前磨牙拔除时，多行下牙槽神经阻滞麻醉，若注射针被污染，局部或麻药消毒不严，或注射针穿过感染灶，均可将感染带入深层组织，引起翼下颌间隙感染，可导致张口受限，引起全身症状；咬肌间隙感染主要来自下颌智齿冠周炎，下颌磨牙的根