糖尿病患者的保健护理.pptVIP

II期视网膜可见小出血点，微血管瘤，硬性渗出III期视网膜可见出血点，微血管瘤，硬性渗出和棉绒斑膜缺氧的表现第31页，共67页，星期日，2025年，2月5日IV期视网膜开始出现新生血管V期新生血管引起玻璃体出血第32页，共67页，星期日，2025年，2月5日

糖尿病视网膜病变VI期。玻璃体增殖膜引起视网膜牵引性脱离第33页，共67页，星期日，2025年，2月5日3、神经病变以周围神经病变最常见对称性，下肢较上肢严重第34页，共67页，星期日，2025年，2月5日4、糖尿病足概念：WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部（踝关节或踝关节以下的部位）感染、溃疡和（或）深层组织破坏糖尿病足是截肢、致残主要原因，花费巨大第35页，共67页，星期日，2025年，2月5日第36页，共67页，星期日，2025年，2月5日MACROVASCULARCOMPLICATIONS—PeripheralVascularDisease第37页，共67页，星期日，2025年，2月5日第38页，共67页，星期日，2025年，2月5日糖尿病诊断标准第39页，共67页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的社区预防1.健康教育与健康促进知识传播，认识糖尿病的危险性，干预计划，做好高危人群的管理2.规律生活起居有常，戒烟限酒，体育锻炼，改变不良饮食习惯，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠，心情愉快。第40页，共67页，星期日，2025年，2月5日3.控制体重年龄40岁以上者：标准体重（kg）=身高（cm）-100年龄40岁以下者：标准体重（kg）=身高（cm）-105体重超过标准体重10%为偏重体重超过标准体重20%为肥胖低于标准的体重10%为偏瘦低于标准的体重20%为消瘦第41页，共67页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的社区管理护理措施1.饮食控制1）控制总热量成年人在休息状态下每公斤体重给予5-30kcal轻体力劳动者30-40kcal中度体力劳动者35-40kcal重体力劳动者40kcal孕妇、哺乳期、营养不良及有消耗性疾病者总热量酌增加10%-20%，肥胖者酌减第42页，共67页，星期日，2025年，2月5日中国成人活动强度分级评价活动强度第43页，共67页，星期日，2025年，2月5日2）热量分配：碳水化合物占总热量50%-60%，每日每公斤体重200-300g蛋白质占总热量15%-20%，每日每公斤体重0.8-2g脂肪占总热量25%-30%，每日每公斤体重为0.6-1.0g三餐总热量可按患者进餐习惯分为早，中，晚各1/3或1/5、2/5、2/5第44页，共67页，星期日，2025年，2月5日举例：张先生，男，54岁，教师，身高170厘米，体重85公斤，最近确诊为2型糖尿病。请您为他设计一天的食谱。第45页，共67页，星期日，2025年，2月5日第一步：计算标准体重年龄40岁以上者：标准体重（kg）=身高（cm）-100年龄40岁以下者：标准体重（kg）=身高（cm）-105标准体重=170（厘米）－105=65（公斤）全日总热量估计第46页，共67页，星期日，2025年，2月5日目前体重状况（%）=[（实际体重-标准体重）÷标准体重]×100%=[（85-65）÷65]×100%=30.7%，超过20%，故属于肥胖(体重指数=体重÷身高2=85÷1.72=29.4kg/m2）体重指数＞28第二步：评价张先生体型第47页，共67页，星期日，2025年，2月5日第三步：确定全日总热量全日总热量（千卡）=标准体重×每公斤体重需要的热量65（公斤）×20-25（千卡）=1300-1625千卡*属于肥胖、轻体力劳动者查表第48页，共67页，星期日，2025年，2月5日计算三大营养素的比例：碳水化合物50%-60%,脂肪25%-30%,蛋白质10%-15%碳水化合物：1400×60%=840千卡÷4=220（克）脂肪：1400×25%=350千卡÷9=39（克）≈40克蛋白质：1400×15%=210千卡÷4=52（克）第49页，共67页，星期日，2025年，2月5日食物交换份定义：同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类