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控制血糖,预防糖尿病并发症糖尿病是一种需要终身管理的慢性疾病。正确控制血糖不仅能改善生活质量,更能有效预防并发症的发生。本演示将为您提供全面的糖尿病管理知识,帮助您掌握控制血糖的关键策略。作者:
糖尿病:一个全球性健康挑战糖尿病患者人数持续增长,已成为全球公共卫生危机。中国糖尿病患病率已达11.2%,超过1.4亿人受到影响。
了解糖尿病1型糖尿病自身免疫疾病,胰腺无法产生胰岛素。通常在儿童或青少年时期发病。需要终身注射胰岛素维持生命。2型糖尿病身体对胰岛素产生抵抗,或胰腺不能产生足够胰岛素。与生活方式和遗传因素相关。占糖尿病患者的90%以上。妊娠糖尿病妊娠期间首次出现的高血糖状态。通常在分娩后消失,但增加日后发展为2型糖尿病的风险。
糖尿病的危害短期影响口渴、频繁排尿、疲劳、视力模糊、伤口愈合缓慢、反复感染等症状影响日常生活质量。长期并发症长期血糖控制不佳会损害血管和神经,导致多个器官系统受损,引发严重并发症。生命威胁糖尿病急性并发症如酮症酸中毒和高渗状态可能危及生命,需要紧急医疗干预。
常见糖尿病并发症脑卒中血管损伤增加中风风险心血管疾病心脏病、心力衰竭风险增加肾病可导致肾功能衰竭神经病变疼痛、感觉丧失
视网膜病变和其他眼部问题早期视网膜病变微血管瘤形成,通常无症状但可通过眼底检查发现。定期眼科检查至关重要。非增殖期视网膜病变微血管出血,软性和硬性渗出物出现。可能开始出现视力变化。增殖期视网膜病变新生血管形成,视网膜脱离风险增加。需要及时干预治疗。其他眼部并发症糖尿病患者白内障和青光眼发生率更高,需要综合眼科管理。
足部问题和其他并发症糖尿病足神经病变导致感觉减退,微小伤口易被忽视。血液循环不良导致伤口愈合缓慢,严重可能需要截肢。皮肤问题糖尿病患者常见皮肤感染、瘙痒和异常色素沉着。皮肤病变可能是糖尿病的早期信号。胃轻瘫自主神经病变可影响胃部排空功能,导致恶心、呕吐和食欲不振。影响营养摄入和血糖控制。
血糖控制的重要性HbA1c水平并发症相对风险研究表明,每降低1%的HbA1c,微血管并发症风险可减少25-35%。心血管并发症风险可降低16%左右。
监测血糖传统指尖血糖监测使用血糖仪和试纸提供即时血糖读数每日监测2-4次进食前后、运动前后连续血糖监测系统(CGM)皮下传感器实时监测显示血糖趋势变化设置高低血糖警报数据可与医生共享糖化血红蛋白(HbA1c)反映2-3个月平均血糖每3个月检测一次目标值通常在7%以下个体化管理很重要
了解血糖波动1空腹血糖正常:3.9-6.1mmol/L糖尿病前期:6.1-7.0mmol/L糖尿病:≥7.0mmol/L2餐后2小时血糖正常:7.8mmol/L糖尿病前期:7.8-11.1mmol/L糖尿病:≥11.1mmol/L3影响血糖的因素饮食、运动、压力、疾病、药物、睡眠质量等多种因素都会影响血糖水平的波动。
饮食对血糖的影响碳水化合物摄入直接转化为葡萄糖,是影响血糖的主要因素血糖生成指数(GI)反映食物升高血糖的速度和程度血糖负荷(GL)结合GI和碳水含量,更准确评估食物影响餐后血糖反应每个人对食物的反应存在个体差异
运动与血糖即时效应运动中和运动后血糖通常会下降,因为肌肉消耗葡萄糖作为能量。中期效应单次运动可提高胰岛素敏感性12-72小时,使肌肉更有效吸收血糖。长期效应规律运动改善胰岛素敏感性,降低平均血糖水平和HbA1c。体重管理帮助减轻体重,减少腹部脂肪,进一步改善血糖控制。
应对高血糖识别症状口渴、频繁排尿、疲劳、视力模糊、头痛补充水分大量饮水帮助降低血糖浓度并预防脱水适度活动轻度运动可帮助降低血糖遵医嘱用药必要时遵医嘱补充胰岛素或调整药物及时就医血糖持续升高或出现严重症状需立即就医
预防低血糖规律进食按时进食,不跳过餐点,尤其是在使用胰岛素或促胰岛素分泌药物时。随身携带糖分随时准备快速作用的碳水化合物,如葡萄糖片、果汁或糖果。频繁监测运动前后、驾车前和睡前检测血糖,预防低血糖发生。佩戴识别标识佩戴糖尿病医疗识别标识,让他人在紧急情况下知道如何帮助。
应激与血糖应激类型对血糖的影响管理策略情绪压力释放压力激素,升高血糖冥想、深呼吸、心理咨询疾病感染强烈升高血糖,增加酮症风险更频繁监测,调整药物,充分补水手术创伤可能导致血糖波动术前与医生讨论血糖管理计划睡眠不足降低胰岛素敏感性保持规律作息,提高睡眠质量
健康饮食原则遵循健康饮食金字塔,强调蔬菜水果、全谷物和优质蛋白。使用盘子法:半盘蔬菜,四分之一全谷物,四分之一优质蛋白。注意控制食物分量,定时定量进食。
选择合适的碳水化合物复合碳水化合物全谷物、豆类、薯类和某些水果含有膳食纤维,消化吸收较慢,血糖反应平缓。全麦面包糙米、燕麦红薯、土豆豆类、扁豆简单碳水化合物精制谷物、甜食和含糖饮料缺乏膳食纤维,迅速升高血糖,应当
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