心脑血管疾病的预防与治疗.pptxVIP

心脑血管疾病的预防与治疗心脑血管疾病严重威胁人类健康，是当今世界主要死亡原因之一。本次讲座将全面介绍预防与治疗方法，帮助您了解如何保护自己和家人的心脑血管健康。作者：

什么是心脑血管疾病？心血管疾病指影响心脏及血管的疾病，包括冠心病、心力衰竭和心律失常等。脑血管疾病指影响脑部血管的疾病，包括脑卒中（中风）、脑血栓和脑出血等。

心脑血管疾病的流行现状1750万全球年死亡人数占全球死亡总数的31%330万中国年死亡人数中国首位死亡原因8500亿中国年经济负担（元）医疗费用和劳动力损失

心脑血管疾病的危险因素不可控因素年龄（45岁男性，55岁女性）性别（男性风险高）家族史疾病因素高血压高血脂糖尿病生活方式因素吸烟肥胖缺乏运动其他因素精神压力睡眠不足环境污染

预防心脑血管疾病的重要性降低发病率和死亡率研究显示，有效预防可减少80%的早期心脑血管疾病死亡。提高生活质量预防措施能保持心脑功能，延缓衰老，维持良好生活质量。减轻社会经济负担预防成本远低于治疗费用，可大幅减轻个人和社会医疗负担。

一级预防：健康生活方式戒烟限酒消除最主要的可控危险因素适量运动每周至少150分钟中等强度活动合理膳食低盐低脂高纤维饮食模式

健康饮食原则低盐饮食每日摄入量6克减少加工食品使用香料替代盐低脂饮食减少饱和脂肪适量食用不饱和脂肪避免反式脂肪增加膳食纤维每日蔬果500克以上选择全谷物食品适量豆类和坚果

运动对心脑血管健康的影响增强心肺功能提高心脏泵血效率，改善肺活量，降低静息心率。控制体重消耗热量，减少脂肪堆积，预防肥胖。降低血压扩张血管，降低外周阻力，稳定血压。改善代谢增加胰岛素敏感性，降低血糖和血脂水平。

戒烟的重要性吸烟危害增加血栓形成风险，损伤血管内皮，加速动脉硬化。戒烟效果戒烟1年后冠心病风险降低50%，15年后接近非吸烟者。戒烟方法尼古丁替代疗法、行为疗法、药物辅助、心理支持。家庭支持家人积极参与，提供情感支持，创造无烟环境。

适量饮酒酒精对心脑血管的双重影响少量饮酒可能有保护作用，过量饮酒则显著增加风险。安全饮酒量建议男性每日不超过25克纯酒精（约2杯葡萄酒），女性不超过15克。高风险人群应禁酒已患心脑血管疾病、肝病、胰腺炎患者应完全戒酒。

二级预防：危险因素管理高血压管理控制目标：普通人群140/90mmHg，高危人群130/80mmHg。血脂异常管理控制LDL胆固醇，提高HDL胆固醇，降低甘油三酯。糖尿病管理空腹血糖7.0mmol/L，糖化血红蛋白7%。4体重管理维持健康体重指数(BMI18.5-23.9)和腰围(男90cm,女85cm)。

高血压的诊断与治疗血压分级收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压＜120＜80正常高值120-13980-891级高血压140-15990-992级高血压160-179100-1093级高血压≥180≥110

血脂异常的管理理想值边缘值异常值

糖尿病与心脑血管疾病血管损伤机制高血糖导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化发生发展。血糖监测规律监测血糖，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L。综合管理药物治疗与生活方式干预相结合，严格控制其他危险因素。

体重管理评估肥胖程度中国成人BMI≥24为超重，≥28为肥胖调整饮食结构控制总热量，增加蔬果，减少精制碳水增加身体活动每日8000-10000步，每周150分钟中等强度运动保持长期坚持缓慢减重，每月减重2-4kg为宜

心理健康与应激管理识别压力源辨认引起压力的具体因素放松训练冥想、深呼吸、渐进性肌肉放松健康释放适量运动、社交活动、兴趣爱好良好作息充足睡眠、规律生活

定期体检的重要性1基础检查（每年）血压、体重、血糖、血脂常规检测2心电图（每年）检测心律失常、心肌缺血等情况3颈动脉超声（1-2年）了解颈动脉粥样硬化程度4心脏超声（2-3年）评估心脏结构和功能

心脑血管疾病的早期症状心肌梗死前兆持续性胸痛、胸闷左肩、颈部、下颌放射痛冷汗、恶心、呕吐无明显诱因的疲劳、气短脑卒中预警信号突发面部、手臂或腿部麻木言语含糊不清或理解困难一侧视力模糊或丧失严重头痛、眩晕、平衡失调

心肌梗死的急救处理立即拨打120清楚说明症状、地点，不要自行开车去医院含服阿司匹林嚼服一片普通阿司匹林（300mg）保持安静半卧位休息，松开衣领，保持呼吸道通畅等待救援持续观察病情，必要时进行心肺复苏

脑卒中的紧急处理记住FAST原则：Face（面部）是否对称，Arm（手臂）是否无力，Speech（言语）是否不清，Time（时间）就是生命，发现症状立即拨打120。把握黄金4小时，尽早到达能进行溶栓治疗的医院。

心脑血管疾病的现代治疗方法药物治疗抗血小板药物他汀类药物β受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂介入治疗经皮冠状动脉介入治疗支架植入术血管内血栓取出术动脉瘤栓塞术外科手术冠状动脉搭桥术颈动脉