医药学院教学课件：皮肤系统疾病临床表现与诊断.pptVIP

皮肤系统疾病：临床表现与诊断欢迎参加医药学院皮肤系统疾病系列课程。本教学课件旨在帮助学生全面掌握皮肤系统相关基础知识和疾病诊断技能。皮肤作为人体最大的器官，其疾病种类繁多，临床表现复杂多样。通过本课程，你将系统学习皮肤的基本结构与功能，常见皮肤疾病的分类与临床特征，以及现代皮肤病学诊断方法与技术。掌握这些知识对于临床实践具有重要意义，能够帮助未来医生准确识别皮肤病变，制定合理治疗方案。让我们一起探索皮肤系统疾病的奥秘，提高诊断与治疗水平！

皮肤的基本功能防御保护皮肤是人体抵抗外界物理、化学和生物因素侵害的第一道屏障。角质层具有防水性能，阻止有害物质进入，同时保持体内水分不流失。皮肤表面的酸性环境和共生菌群抑制致病微生物生长。调节体温皮肤通过血管扩张或收缩以及汗腺分泌调节体温。当环境温度升高时，皮肤血管扩张，汗腺分泌增加，促进热量散发；温度降低时，皮肤血管收缩减少热量散失，保持体温恒定。感觉功能皮肤中分布有丰富的感觉神经末梢，能感知触觉、痛觉、温度、压力等外界刺激。这些感觉信息传递至大脑，帮助人体感知环境变化，及时做出防御反应。代谢功能皮肤参与维生素D的合成，是人体重要的代谢场所。阳光中的紫外线照射皮肤后，能促进7-脱氢胆固醇转化为维生素D3，对钙磷代谢和骨骼健康至关重要。

皮肤解剖结构表皮最外层防御屏障真皮提供支持和营养皮下组织储存脂肪、保暖和缓冲表皮是皮肤最外层，由多层角质形成细胞组成，主要负责防御功能。真皮位于表皮下方，富含胶原纤维和弹性纤维，提供皮肤弹性和强度，同时含有血管、神经和附属器官。皮下组织则由疏松结缔组织和脂肪组成，起到保温和缓冲作用。皮肤附属器包括毛囊、皮脂腺和汗腺。毛囊产生毛发；皮脂腺分泌皮脂，保持皮肤柔软；汗腺分泌汗液，参与体温调节。皮肤血管和神经丰富，支持其生理功能并传递感觉信息。

常见皮肤病分类感染性疾病由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起细菌性：脓疱疮、毛囊炎病毒性：疱疹、疣真菌性：手足癣、体癣炎症性疾病免疫系统异常反应导致银屑病（牛皮癣）特应性皮炎扁平苔藓过敏性疾病对特定物质的超敏反应荨麻疹接触性皮炎药物过敏代谢性疾病全身代谢异常的皮肤表现糖尿病皮肤病变黄瘤病痛风结节

皮肤病流行病学概述全球范围内，皮肤病是最常见的健康问题之一，约25%的人群在一生中至少患过一种皮肤疾病。发达国家与发展中国家的患病率存在显著差异，这与卫生条件、医疗可及性以及气候环境密切相关。特定年龄段呈现出不同的皮肤病谱。儿童期常见特应性皮炎和感染性皮肤病；青少年期痤疮发病率最高；中年人群面临银屑病和脂溢性皮炎；老年人则常出现瘙痒症和皮肤肿瘤。此外，地理因素和种族差异也显著影响皮肤病分布，如热带地区真菌感染普遍，而北欧人群中银屑病发病率较高。

常见感染性皮肤病细菌感染细菌感染性皮肤病主要由金黄色葡萄球菌和链球菌引起，常见疾病包括脓疱疮、丹毒和毛囊炎。这类疾病典型表现为红肿、疼痛、脓液分泌，常伴有全身症状如发热。治疗主要依靠抗生素和局部消毒。真菌感染真菌感染在温暖潮湿环境中容易发生，常见病种有手足癣、体癣和头癣。临床表现为环形红斑、边缘活动性鳞屑和瘙痒。诊断可通过真菌培养和显微镜检查确定，治疗需使用抗真菌药物。病毒感染病毒性皮肤病包括带状疱疹、单纯疱疹和疣等。这些疾病通常表现为簇集分布的水疱、疼痛或瘙痒，可能具有周期性复发特点。治疗方案包括抗病毒药物、对症治疗和免疫调节。感染性皮肤病是临床最常见的皮肤疾病类型，准确识别病原体对制定有效治疗至关重要。除药物治疗外，维持良好个人卫生习惯、避免交叉感染也是预防和管理的关键措施。

脓疱疮病原学脓疱疮主要由金黄色葡萄球菌引起，少数病例由A组β溶血性链球菌感染所致。细菌通过皮肤微小伤口侵入，在表皮层快速繁殖并产生毒素，导致皮肤局部炎症反应和脓液形成。临床症状初期表现为小红斑，迅速发展为含有黄色脓液的水疱或大疱。破溃后形成黄色结痂，周围有红晕。好发于面部、四肢暴露部位，儿童更为常见。病变可单发或多发，严重者可引起局部淋巴结肿大及发热。诊断方法主要依靠临床表现诊断，典型病例可直接确诊。疑难病例可取脓液进行革兰染色和细菌培养，确定病原菌及药物敏感性。需与单纯疱疹、接触性皮炎等进行鉴别。治疗原则轻症可用局部抗生素软膏治疗，如莫匹罗星或夫西地酸软膏。广泛或严重感染需口服抗生素，如头孢氨苄或克拉霉素。治疗期间注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓引起交叉感染。

带状疱疹病原学与发病机制带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，是潜伏于背根神经节的水痘病毒再激活所致。初次感染水痘后，病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节，当机体免疫力下降时病毒再激活，沿感觉神经向外周皮肤迁移，导致神经支配区域出现皮疹。临床表现特征性表现为沿神经分布的带状水疱群，常伴剧烈神经痛。典型病程可分为前驱期、急性皮疹期和后遗神经痛三个阶段。前