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2024西医临床考试案例分析试题及答案

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一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，45岁，因“胸痛2小时”入院。查体：血压120/80mmHg，心率110次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音低钝，心电图示ST段抬高。以下哪些检查有助于诊断？

A.血常规

B.肌钙蛋白

C.胸部X光片

D.心脏超声

E.胸部CT

2.患者女性，28岁，孕2月，出现反复阴道出血，伴腹痛。查体：血压100/70mmHg，心率90次/分，宫底平脐，宫口未开。以下哪些疾病可能性大？

A.先兆流产

B.完全流产

C.不全流产

D.胎盘早剥

E.宫外孕

3.患者男性，60岁，因“咳嗽、咳痰1周，加重伴呼吸困难3天”入院。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压100/70mmHg，双肺湿啰音，心率120次/分。以下哪些治疗措施是必要的？

A.抗生素治疗

B.吸氧治疗

C.气管切开

D.激素治疗

E.肺部物理治疗

4.患者女性，35岁，因“反复发作性头痛、恶心、呕吐3年”入院。查体：血压150/90mmHg，心率80次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音有力。以下哪些检查有助于诊断？

A.脑电图

B.头颅CT

C.脑磁共振

D.脑血管造影

E.脑脊液检查

5.患者男性，50岁，因“突发左侧肢体无力、言语不清1小时”入院。查体：血压130/80mmHg，心率80次/分，左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力5级，言语不清。以下哪些治疗措施是必要的？

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.抗感染治疗

D.脑血管介入治疗

E.脑室引流术

6.患者女性，40岁，因“反复发作性腹痛、腹泻5年”入院。查体：血压110/70mmHg，心率80次/分，腹部压痛，无反跳痛，无肌紧张。以下哪些检查有助于诊断？

A.腹部CT

B.胃镜检查

C.肠镜检查

D.腹部B超

E.肠道菌群检测

7.患者男性，70岁，因“活动后心悸、气短3个月”入院。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音低钝。以下哪些检查有助于诊断？

A.心电图

B.心脏超声

C.胸部X光片

D.肺功能检查

E.动脉血气分析

8.患者女性，45岁，因“反复发作性腹痛、腹泻5年”入院。查体：血压110/70mmHg，心率80次/分，腹部压痛，无反跳痛，无肌紧张。以下哪些治疗措施是必要的？

A.抗生素治疗

B.肠道菌群调节

C.营养支持

D.腹腔镜手术

E.肠道菌群移植

9.患者男性，50岁，因“突发左侧肢体无力、言语不清1小时”入院。查体：血压130/80mmHg，心率80次/分，左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力5级，言语不清。以下哪些治疗措施是必要的？

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.抗感染治疗

D.脑血管介入治疗

E.脑室引流术

10.患者女性，35岁，因“反复发作性头痛、恶心、呕吐3年”入院。查体：血压150/90mmHg，心率80次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音有力。以下哪些检查有助于诊断？

A.脑电图

B.头颅CT

C.脑磁共振

D.脑血管造影

E.脑脊液检查

11.患者男性，60岁，因“咳嗽、咳痰1周，加重伴呼吸困难3天”入院。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压100/70mmHg，双肺湿啰音，心率120次/分。以下哪些治疗措施是必要的？

A.抗生素治疗

B.吸氧治疗

C.气管切开

D.激素治疗

E.肺部物理治疗

12.患者女性，28岁，孕2月，出现反复阴道出血，伴腹痛。查体：血压100/70mmHg，心率90次/分，宫底平脐，宫口未开。以下哪些疾病可能性大？

A.先兆流产

B.完全流产

C.不全流产

D.胎盘早剥

E.宫外孕

13.患者男性，45岁，因“胸痛2小时”入院。查体：血压120/80mmHg，心率110次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音低钝，心电图示ST段抬高。以下哪些检查有助于诊断？

A.血常规

B.肌钙蛋白

C.胸部X光片

D.心脏超声

E.胸部CT

14.患者女性，40岁，因“反复发作性腹痛、腹泻5年”入院。查体：血压110/70mmHg，心率80次/分，腹部压痛，无反跳痛，无肌紧张。以下哪些检查有助于诊断？

A.腹部CT

B.胃镜检查

C.肠镜检查

D.腹部B超

E.肠道菌群检测

15.患者男性，70岁，因“活动后心悸、气短3个月”入院。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心