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2017年中国大学生赴日名校奖学金项目课程申请表
姓名
性别
民族
照
片
英文名
政治面貌
出生日期
年月日
出生地
所在学院
年级
专业
学号
是否持有护照（如有护照，请填写护照号码）
GPA
专业排名
姓名
工作单位
职务
联系方式
父亲
母亲
手机号码
邮箱
本人承诺
本人承诺自愿参加该项目；
本人已经将本项目的课程及费用信息告诉父母并得到父母的支持；
本人会根据外方要求提供相应申请材料；
一经被外方录取，如无不可抗因素，本人不会随意退出该项目
承诺人（手签）：
学
院
意
见
签字：盖章：
年月日
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