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题型：多选题

1.胸痹心痛的病理变化主要表现为本虚标实之证，标实指的是()

A.气滞

B.寒凝

C.痰浊

D.阳虚

E.湿热

答案：ABC

解析：胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。其病理变化为本虚标

实，虚实夹杂。本虚有气虚、血虚、阴虚及阳虚；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相

兼为病，如气滞血瘀、寒凝气滞、痰瘀交阻等。故选ABC。

2.病人有痫病史多年，现症见急躁易怒，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，目赤，

舌红，苔黄腻，脉沉弦滑而数。以下处置正确的是

A.辨证属痰火扰神

B.治以清泻肝火，化痰宁神

C.方选龙胆泄肝汤合涤痰汤

D.方选定痫丸

E.治以涤痰熄风镇痫

答案：ABC

解析：该患者症见急躁易怒，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，目赤，结合舌脉

象，此乃五志化火，炼液为痰，上扰清窍，扰乱心神之象，故辨证为痰火扰神证，治当清泻

肝火，化痰宁神，选方龙胆泄肝汤合涤痰汤。

3.狂病的主要病机是：

A.痰火瘀血闭塞心窍

B.阴阳失调

C.瘀热交阻

D.神机逆乱

E.形神失控

答案：ABE

解析：神机逆乱是癫狂的病机

4.厥证的特征是

A.突然昏仆

B.失语

C.不省人事

D.四肢厥冷

E.轻者可在短时内苏醒

答案：ACDE

解析：厥证是由于阴阳失调，气机逆乱所引起的，以突然昏倒、不省人事、四肢逆冷为主要

临床表现的一种病证。轻者短时苏醒，醒后无偏瘫、失语、口眼歪斜等后遗症；重者昏厥时

间较长，甚则可一厥不醒而死亡。

5.实证不寐的临床特点是：

A.心烦易怒

B.口苦咽干

C.面色无华

D.便秘溲赤

E.脉弦滑数

答案：ABDE

解析：不寐中，肝郁化火，或痰热内扰，心神不安者以实证为主。心脾两虚，气血不足，或

心胆气虚，或心肾不交，水火不济，心神失养，神不安宁，多属虚证。治疗时首先应辨虚实。

虚证多为阴血不足，心失所养。如虽能入睡，但睡间易醒，醒后不易再睡，兼见体质瘦弱，

面色无华，神疲懒言，心悸健忘，多属心脾两虚证；如心烦失眠，不易入睡，兼见心悸，五

心烦热，潮热，多属阴虚火旺证；如入睡后容易惊醒，平时善惊，多为心虚胆怯证或血虚肝

旺证。实证为邪热扰心，心神不安。如心烦易怒，不寐多梦，兼见口苦咽干，便秘溲赤，为

肝火扰心证；如不寐头重，痰多胸闷，脉弦滑数，为痰热扰心证。

6.以下何项不是癫证的表现

A.沉默寡言、情感淡漠

B.神情呆滞、愚笨迟钝

C.语无伦次、静而多喜

D.智能活动障碍

E.老年人多见

答案：BDE

解析：癫证以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动，或静而多喜为特征，

多由痰气郁结，蒙蔽心窍所致。而痴呆是由髓减脑消或痰瘀痹阻脑络，神机失用而导致的一

种神志异常疾病，以神情呆滞、愚笨迟钝、智能低下、善忘等为主要临床表现，老年人多见。

故选BDE。

7.张景岳认为神不安而不寐是由于：

A.邪气内扰

B.瘀血阻滞

C.营气不足

D.素体阴盛

E.素体阳盛

答案：AC

解析：明·张景岳《景岳全书·杂证谟》指出：不寐证虽病有不一，然惟知邪正二字，则尽

之矣。盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐，其所以不安者，一由邪气之扰，

一由营气之不足耳

8.患者表情呆钝，终日无语，不思饮食，脘腹胀痛，口多痰涎，舌质淡，苔白腻，脉细滑。

以下处理正确的是

A.证属痰浊蒙窍

B.治以健脾化痰

C.方选涤痰汤

D.方选通窍活血汤

E.治以补肾健脾，益气生精

答案：ABC

解析：该患者症见表情呆钝，终日无语，不思饮食，脘腹胀痛，口多痰涎，结合舌脉象，此

乃肝气郁结，脾失健运，气郁痰结，蒙蔽神窍所致，证属痰浊蒙窍，故治当健脾化痰，选方

涤痰汤。其中半夏、茯苓、橘红、胆南星涤痰化浊；竹茹、枳实清热化痰利膈；菖蒲、远志、

郁金开窍醒神。

9.关于痴呆虚证的治疗，正确

A.常加血肉有情之品

B.注意培补后天脾胃

C.宜峻补

D.不可用鹿茸

E.切忌滋腻太过

答案：ABE

解析：痴呆的治疗原则是补虚泻实。补虚常用补肾填髓、补益气血等以治其本，泻实常用开

郁逐痰、活血通窍、平肝泻火以治其标。补虚时常酌加血肉有情之品如鹿角胶、龟板胶、阿

胶等以增强滋补功效。在扶正补虚、填补肾精的同时，应注意培补后天脾胃，以冀脑髓得充，

化源得滋。而补虚切忌滋腻太过，以免损伤脾胃，酿生痰浊。此外，在药物治疗的同时，移

情易性、智力训练与功能锻炼亦有助于本病的康复。

10.中风的常见后遗症有()

A.语言不利

B.半身不遂

C.角弓反张

D.痴呆

E.口舌歪斜

答案：ABE

解析：中风恢复期之后，仍