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医学统计学交叉设计.ppt

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交叉设计

Cross-overDesignMedicalStatistics医学记录学1

2交叉设计背景设计措施记录分析反复交叉设计对的应用

3最早的交叉设计源自于19世纪农学领域的一种著名的争论。1847年,Liebig:无机矿物质;Lawes:氨盐肥料。背景(28December1814–31August1900)JohnBennetLawesJustusFreiherrvonLiebig(12May1803–18April1873)vs

4最早的交叉设计源自于19世纪农学领域的一种著名的争论。1847年,Liebig:无机矿物质;Lawes:氨盐肥料。背景

5最早的交叉设计源自于19世纪农学领域的一种著名的争论。怎样比较两种肥料的效果?设计1与否可行?背景氨盐肥料无机盐肥料地块A:季度1季度2

6最早的交叉设计源自于19世纪农学领域的一种著名的争论。怎样比较两种肥料的效果?设计2与否可行?背景氨盐肥料无机盐肥料地块A:季度1地块B:

7最早的交叉设计源自于19世纪农学领域的一种著名的争论。怎样比较两种肥料的效果?背景氨盐肥料无机盐肥料地块A:季度1地块B:季度2氨盐肥料无机盐肥料

8最早的交叉设计源自于19世纪农学领域的一种著名的争论。1853年,Lawes设计了第一种交叉设计。背景氨盐肥料无机盐肥料地块A:季度1地块B:季度2氨盐肥料无机盐肥料

9交叉设计背景设计措施记录分析反复交叉设计对的应用

10随机化分组准备阶段阶段1洗脱期阶段2设计措施最简朴的2×2交叉设计:由于用药在同一种体内部依次交替变化,且交叉出目前各受试对象之间,交叉设计由此得名。

11清洗期(washoutperiod)介于两个阶段之间的停药间隙期;使得受试者恢复到原始的生理、心理状态;防止前一阶段处理原因对后一阶段的影响;设计措施滞后效应(carry-overeffect)前一阶段的处理在后续的阶段中仍然存在的效应;对交叉设计资料的记录学分析带来困难;

12交叉设计背景设计措施记录分析反复交叉设计对的应用

13记录分析两样本t检查(two-samplettest)方差分析(ANOVA)

14记录分析两样本t检查(two-samplettest)Grizzle(1965)、Hills和Armitage(1979)等提出了2×2交叉设计的两阶段分析方略(two-stageapproach)。需要先检查两种药物的滞后效应与否相等,然后再分析处理效应。如没有滞后效应,用两个阶段数据估计处理效应。如有滞后效应,仅用第一阶段估计处理效应。

152×2交叉设计研究高剂量(A)和低剂量(B)的阿司匹林对病人胃出血的影响。将16例病人随机分为两组,一组用药次序为AB,另一组用药次序为BA。每个病人用药某剂量阿司匹林一周,休息一周后,再予以另一剂量的阿司匹林一周。记录分析

16表1阿司匹林对病人胃出血影响的2×2交叉设计

17记录分析

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