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全切子宫的护理查房

演讲人：

日期：

目录

02

术前准备

01

手术介绍

03

手术过程

04

术后护理

05

出院指导

06

护理查房总结

01

手术介绍

全切子宫手术

指通过腹部或腹腔镜等方式，将患者的子宫全部或部分切除的手术。

手术名称解释

全切子宫，全切指全部切除，子宫指女性内生殖器官之一。

手术定义

切除病灶

对于有子宫癌前病变或早期子宫癌的患者，全切子宫可达到预防癌症扩散的目的。

预防癌症

其他治疗

对于功能性子宫出血、子宫脱垂等患者，全切子宫也是一种有效的治疗方法。

切除患有子宫肌瘤、腺肌症等疾病的子宫，消除病灶，缓解患者症状。

手术目的

子宫肌瘤

对于肌瘤较大或数量较多的患者，全切子宫可有效缓解症状。

腺肌症

腺肌症导致子宫明显增大、痛经等症状严重时，全切子宫是常用的治疗手段。

子宫内膜癌

对于早期子宫内膜癌患者，全切子宫可达到根治的目的。

其他疾病

如功能性子宫出血、子宫脱垂等，经药物治疗无效时，可考虑全切子宫。

适应症

02

术前准备

检测尿液中的蛋白质、糖、酮体和红细胞等指标。

尿常规

评估患者的凝血功能，以避免术中出血过多。

凝血功能

01

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04

了解患者血红蛋白、白细胞计数和血小板计数等指标。

血常规

了解患者的心脏功能，评估手术风险。

心电图

术前检查

患者心理准备

详细了解手术过程

让患者了解手术步骤和术后恢复情况，减轻焦虑和恐惧。

心理支持

术前宣教

提供心理支持，帮助患者树立信心，积极面对手术。

向患者介绍手术室环境、手术团队和术后疼痛管理方法。

1

2

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禁食

术前4小时禁止饮用任何液体，包括清水、果汁等，以减少胃内液体残留。

禁水

术前用药

按照医嘱服用术前药物，如抗生素、镇静剂等。

术前8小时禁食固体食物，确保胃内食物完全排空，降低误吸风险。

手术前禁食禁水

03

手术过程

全身麻醉

通过静脉注射或吸入麻醉药物，使患者进入无意识状态，全身肌肉松弛。

硬膜外麻醉

将麻醉药物注入硬膜外腔，阻滞脊神经，使手术区域失去痛觉，但患者保持清醒。

麻醉方式

切开皮肤及皮下组织

切除子宫

探查腹腔

止血缝合

打开腹腔后，仔细探查子宫及其周围器官的情况，确定手术范围。

逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜等，直达腹腔。

切除子宫后，对手术部位进行止血，然后逐层缝合伤口，恢复腹腔的完整性。

找到子宫后，用手术器械将其从周围组织中分离出来，然后切除。

手术步骤

手术通常需要数小时完成，具体时间因手术难度和患者情况而异。

手术时长

手术后患者需住院观察一段时间，以确保身体恢复，通常为数天至一周不等。

住院时间

手术时间

04

术后护理

疼痛管理

疼痛评估

对病人进行疼痛评估，确定疼痛的性质、部位和程度，采用药物治疗和非药物治疗综合缓解疼痛。

药物镇痛

使用阿片类药物、非甾体抗炎药等镇痛药物，减轻病人疼痛，但需注意药物副作用。

非药物镇痛

采用按摩、音乐疗法、深呼吸等非药物镇痛方法，缓解病人疼痛。

伤口观察

保持伤口干燥和清洁，定期进行伤口换药，防止感染。

伤口清洁

伤口保护

避免剧烈运动和过度牵拉伤口，防止伤口裂开。

观察伤口有无红肿、渗液、裂开等异常情况，及时进行处理。

伤口护理

使用弹力袜、气压治疗等物理方法，以及抗凝药物，预防血栓形成。

鼓励病人尽早排尿，避免尿潴留，减少尿路感染的风险。

鼓励病人尽早下床活动，促进肠蠕动，预防肠梗阻。

术后适当推迟性生活时间，避免对伤口愈合的影响，同时指导病人采取正确的性生活方式。

并发症预防

血栓预防

尿潴留预防

肠梗阻预防

性生活指导

05

出院指导

饮食指导

饮食均衡

患者应保持饮食多样化，摄取充足的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和身体恢复。

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04

03

01

多吃高纤维食物

为了预防便秘，应多吃高纤维食物，如蔬菜、水果和全谷类食物。

避免刺激性食物

术后应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免影响伤口愈合。

适量补充铁质

手术过程中可能会失血，因此术后应适量补充铁质，如红肉、动物肝脏等。

活动指导

术后休息

术后应保证充足的休息时间，避免剧烈运动和过度劳累，以免影响伤口愈合。

适度活动

在医生指导下，适度进行床上或下床活动，以促进血液循环和肠蠕动，预防术后并发症。

避免长时间站立或久坐

术后应避免长时间站立或久坐，以免加重身体负担和引起不适。

保持伤口清洁干燥

术后应保持伤口清洁干燥，避免感染，如伤口出现红肿、疼痛等症状，应及时就医。

定期复查

不适症状及时就医

保持联系

心理调适

患者应按照医生的建议，定期进行复查，以了解身体恢复情况。

如出现发热、腹痛、异常出血等不适症状，应及时就医，以便及时处理。

患者应保持与医生的联系，以便在需要时获得专业指导和帮助。

全切子宫手术对患者心理有一定影响，患者应保持积极乐观的心态，如有需要可进行心理