胰岛素的注射.ppt

糖尿病的定义是由于各种原因导致体内的胰岛素分泌相对或绝对不足，或靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素结构缺陷而引起的一种以慢性高血糖为特征的代谢紊乱临床综合征。是目前最常见的代谢性疾病之一。

糖尿病的分类1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)2型糖尿病（胰岛素非依赖型糖尿病）妊娠糖尿病（妊娠前无糖尿病史，妊娠期间发生或首次发现的糖尿病）其他特殊类型糖尿病（胰岛B细胞功能遗传缺陷，胰腺疾病，内分泌疾病引起的高血糖症等）

1型糖尿病与2型糖尿病的区别

鉴别点1型2型所占比列5%-10%90%-95%主要病因自发免疫或特发遗传和环境发病年龄年轻成年发病肥胖少见多见家族聚集性少见多见临床症状三多一少明显不明显ICA,IAA,GADAB常阳性阴性漏诊率低高胰岛素分泌明显减少减少或增加胰岛素作用不变常明显减弱自发性醛固酮中毒常见少见合并代谢综合征异常少见常见

19

胰岛素胰腺中胰岛所分泌的一种激素。身体内主要的合成激素，促进糖的储存，促进蛋白质和脂肪的生成。身体内唯一的降糖激素。

胰岛素的种类按制剂的来源不同分类a.动物胰岛素 猪胰岛素（普通胰岛素） 牛胰岛素b.合成胰岛素门冬胰岛素，赖脯胰岛素，甘精胰岛素等

按制剂的起效时间分类

胰岛素制剂起效时间峰值时间作用持续时间短效胰岛素（RI）15~60min2~4h5~8h速效胰岛素类似物（门冬胰岛素）10~15min1~2h4~6h速效胰岛素类似物（赖脯胰岛素）10~15min1~1.5h4~5h中效胰岛素（NPH）2.5~3h5~7h13~16h长效胰岛素（PZI）3~4h8~10h长达20h长效胰岛素类似物(甘精胰岛素)2~3h无峰长达30h预混胰岛素（30R,70/30）预混胰岛素（50R）0.5h0.5h2-12h2~3h14~24h10~24h预混胰岛素类似物(预混门冬胰岛素30)10~20min1-4h14~24h预混胰岛素类似物(预混赖脯胰岛素25R)15min1.5～3h16~24h

临床常用的胰岛素名称商品名种类颜色起始作用时间（min）最大作用时间(h）作用持续时间(h)门冬胰岛素注射液诺和锐30中短效混合制剂白色混悬液101-36-8赖普胰岛素优泌乐25中短效混合制剂白色混悬液101-38低精蛋白锌人胰岛素诺和灵N（绿色）中效无色澄清304-1224精蛋白生物合成人胰岛素注射液诺和灵30R(红棕)预混胰岛素白色混悬液302-824混合重组人胰岛素甘舒霖30R长效胰岛素类似物白色混悬液302-824精蛋白锌重组~混合液优泌林N中效无色澄清302-46-8

胰岛素治疗早用胰岛素，可以使血糖早期得到控制，延缓或减少并发症的发生，如果等到其它药物都不能控制血糖时再使用胰岛素，并发症则可能已经很严重。

克服胰岛素治疗的心理障碍认识误区杞人忧天：使用胰岛素会成瘾吗？不会，胰岛素是体内具有降糖作用的激素注射胰岛素是糖尿病药物治疗中副作用最小的生理性疗法，既不会成瘾也没有毒性尽早进行胰岛素治疗，可有效地控制血糖，保护胰岛细胞，大大减少并发症

胰岛素是治疗的最后选择吗？认识误区不是，尽早用胰岛素可以保护胰岛细胞的功能，还可以更好地控制血糖，有效减少并发症的发生克服胰岛素治疗的心理障碍

克服胰岛素治疗的心理障碍认识误区使用胰岛素会变成胰岛素依赖型糖尿病吗？不会，有些初发的糖尿病患者，开始时使用胰岛素治疗，待血糖控制好后，可以逐渐减少胰岛素用量，甚至停用适时的胰岛素治疗为控制代谢紊乱，保证患者健康需要所必需，因此在病情需要时，应积极接受胰岛素治疗，以免延误病情

胰岛素可以口服吗？胰岛素是一种蛋白质,胃肠道内酶会破坏其活性目前补充胰岛素，只能通过注射

胰岛素储藏方式冷藏2-8?C应注意不能放在冰箱冷冻室内！！！25?C以下室温(28天)避免过冷或过热

胰岛素注射部位胰岛素注射部位的轮换原则选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为：腹部、上臂、大腿、臀部

胰岛素注射方法

---以门冬胰岛素注射液为一列1.使用前，本品达室温，第一次使用之前，将本品在手掌滚错十次，注意保持注射笔水平。2.手臂上下摇动十次，以使玻璃球在笔芯间充分滚动，重复动作，直到药液呈白色雾状悬液。3.安装针头，取下内针帽后，丢弃，留外针帽。

4.排气，选择2个单位计量，握住本品使针尖向上，用手轻弹笔杆数下，以使气泡聚集在笔芯顶部。5.保持针尖向上，充分推注注射键，剂量选择按钮回复至0，应该有一滴药液在针尖，如没有，请换针头重复上述操作，但不能超过6次。如，仍不见药液，表明注射笔