BRADEN压力性损伤评分表详解 (1) PPT课件.pptxVIP

Powerpointdesign20XXXXX时间：202X.XBRADEN压力性损伤评分表详解

CONTENTS01压力性损伤概述02BRADEN评分表简介03评分细则解读04评分表使用方法与注意事项05压力性损伤风险评估与干预措施目录

压力性损伤概述PART01

定义与发病机制压力性损伤是局部组织长时间受压，血液循环障碍，导致软组织溃烂和坏死。压力、摩擦力、剪切力等机械性因素是主要原因。

局部潮湿、温度升高等因素也会加重组织损伤，多发生于骨隆突处，早期表现为皮肤红斑、疼痛或麻木。定期翻身、使用减压垫、保持皮肤清洁干燥等是预防压力性损伤的有效措施。

预防压力性损伤是医疗护理工作中的重要任务之一，有助于减轻患者痛苦，提高护理质量。预防措施与重要性临床表现与危害随着病情发展可出现水疱、破溃、感染等，不仅给患者带来身体上的痛苦，还会增加感染风险。

影响生活质量，甚至危及生命，预防压力性损伤对于降低医疗成本、提高患者生活质量具有重要意义。压力性损伤的定义与危害

BRADEN评分表简介PART02

01初期研发BRADEN评分表最初由美国学者研发，旨在评估压力性损伤风险，为临床护理提供科学依据。

其研发基于对大量临床病例的观察和分析，结合了护理学、医学等多学科知识。02不断修订随着临床实践和研究的深入，评分表经历了多次修订和完善，提高了评估的准确性和可靠性。

修订过程中充分考虑了不同医疗场景、患者群体的差异，使其更具普适性。03广泛应用目前，BRADEN评分表已被广泛应用于全球范围内的医疗机构，成为评估压力性损伤风险的重要工具。

在医院、养老院、康复中心等不同医疗场景中，帮助医护人员及时发现和干预压力性损伤风险。评分表的发展历程

感知能力评估潮湿程度评估评估患者皮肤暴露于潮湿环境中的程度，分为持续潮湿、非常潮湿、偶尔潮湿三个等级。

皮肤长时间处于潮湿状态，如出汗、尿液等，得分为1分；皮肤偶尔处于潮湿状态，得分为3分。活动能力评估评估患者对压力和不适的感知，包括完全受限、非常受限、轻度受限、无受限四个等级。

患者对疼痛或不适感有正常感知，但反应相对迟缓，得分为3分；患者对疼痛或不适感感知正常，反应迅速，得分为4分。评估患者的活动能力，包括自主活动和被动活动，分为卧床不起、局限于椅、偶尔步行、经常步行四个等级。

患者无法自主活动，得分为1分；患者偶尔能步行，但距离和时间有限，得分为3分。评分表的结构与内容

适用医疗场景适用患者群体适用疾病类型BRADEN评分表适用于不同医疗场景，包括医院、养老院、康复中心等，可帮助医护人员及时发现和干预压力性损伤风险。

在这些场景中，医护人员可根据评分结果采取相应的预防和护理措施，降低患者发生压力性损伤的风险。BRADEN评分表适用于所有年龄段的患者，包括新生儿、儿童、成人和老年人，具有广泛的适用性。

不同年龄段的患者在生理和病理特点上存在差异，评分表能够针对这些差异进行评估，为个性化护理提供依据。评分表可用于评估多种疾病类型患者的压力性损伤风险，如神经系统疾病、骨科疾病、重症患者等。

不同疾病类型患者的压力性损伤风险因素有所不同，BRADEN评分表能够综合考虑这些因素，为临床护理提供指导。评分表的应用范围

评分细则解读PART03

、轻度受限完全受限非常受限患者对疼痛或不适感有正常感知，但反应相对迟缓，得分为3分，相对风险较低，但仍需常规预防。

定期进行皮肤检查，鼓励患者适当活动，避免长时间处于同一姿势。患者对压力或不适感无法表达，无法自主改变体位，得分为1分，此类患者发生压力性损伤的风险极高。

护理人员需密切观察患者皮肤情况，采取积极的预防措施，如定时翻身、使用减压垫等。患者对疼痛或不适感表达受限，但在强烈刺激下可感受到，得分为2分，仍需高度关注其皮肤状况。

可适当增加翻身次数，使用特殊的减压设备，同时注意保持皮肤清洁干燥。感知能力评分细则

皮肤长时间处于潮湿状态，如出汗、尿液等，得分为1分，潮湿会增加皮肤受损的风险。

应及时清洁皮肤，使用吸湿性好的敷料，保持床单、衣物的干燥。持续潮湿皮肤经常处于潮湿状态，得分为2分，需加强皮肤护理，防止因潮湿引发的皮肤问题。

定期更换患者的衣物和床单，使用防水垫等辅助用品，减少皮肤与潮湿环境的接触。非常潮湿皮肤偶尔处于潮湿状态，得分为3分，相对风险较低，但仍需注意保持皮肤的干燥。

及时处理患者的出汗、排尿等情况，避免潮湿长时间停留在皮肤表面。偶尔潮湿潮湿程度评分细则

患者无法自主活动，得分为1分，长时间卧床是压力性损伤的重要风险因素。

护理人员需定时协助患者翻身，使用减压床垫，预防压疮的发生。卧床不起患者活动能力严重受限，只能坐椅子或轮椅，得分为2分，需采取针对性的预防措施。

定期调整患者的坐姿，使用减压坐垫，鼓励患者进行适当的肢体活动。局限于椅患者偶尔能步行，但