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乡村全科助理医师考试病历分析试题及答案

姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.某村民，男，45岁，主诉：反复咳嗽、咳痰20年，加重伴活动后心悸、气促3个月。查体：BP120/80mmHg，P100次/分，R24次/分，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。该患者最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

E.心律失常

2.某村民，女，50岁，主诉：乏力、食欲不振、皮肤黄染1个月。查体：肝肋下3cm，质硬，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT300U/L，TBil150μmol/L。该患者最可能的诊断是：

A.肝硬化

B.肝炎

C.肝脓肿

D.胆囊炎

E.胰腺炎

3.某村民，男，60岁，主诉：反复发作性胸痛3年，加重1周。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。心电图示：ST段抬高。该患者最可能的诊断是：

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.肺炎

C.肺栓塞

D.肺炎性心脏病

E.心律失常

4.某村民，女，40岁，主诉：反复发作性呼吸困难、咳嗽3年，加重伴喘息1周。查体：血压120/80mmHg，P120次/分，R28次/分，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。心电图示：P波消失，代之以大小不等、形态不一的f波。该患者最可能的诊断是：

A.哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.心律失常

E.肺栓塞

5.某村民，男，30岁，主诉：反复发作性关节疼痛、肿胀2年，加重伴晨僵1个月。查体：双膝关节肿胀，活动受限。实验室检查：RF150U/ml，ASO400U/ml。该患者最可能的诊断是：

A.类风湿性关节炎

B.风湿热

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

E.肌炎

6.某村民，女，50岁，主诉：反复发作性尿频、尿急、尿痛3年，加重伴腰痛1周。查体：体温38.5℃，血压120/80mmHg，P100次/分，R24次/分，双肾区叩击痛。实验室检查：尿常规：WBC20个/HP，尿培养：大肠杆菌。该患者最可能的诊断是：

A.肾炎

B.肾盂肾炎

C.尿路感染

D.膀胱炎

E.尿结石

7.某村民，男，35岁，主诉：反复发作性口腔溃疡、关节疼痛、皮肤损害3年。查体：口腔黏膜溃疡，关节肿胀、疼痛，皮肤损害。实验室检查：ASO200U/ml，RF300U/ml。该患者最可能的诊断是：

A.风湿热

B.类风湿性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.干燥综合征

E.白塞病

8.某村民，女，40岁，主诉：反复发作性腹泻、腹痛3年，加重伴体重下降1个月。查体：血压100/60mmHg，P90次/分，R20次/分，双下肢水肿。实验室检查：粪便检查：脂肪球（+），粪便培养：霍乱弧菌。该患者最可能的诊断是：

A.肠炎

B.肠结核

C.霍乱

D.肠道菌群失调

E.肠道寄生虫病

9.某村民，男，45岁，主诉：反复发作性胸痛、咳嗽、咯血3年，加重伴活动后气促1周。查体：血压120/80mmHg，P100次/分，R24次/分，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。胸部X片：右肺中叶浸润影。该患者最可能的诊断是：

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺栓塞

E.肺炎性心脏病

10.某村民，女，50岁，主诉：反复发作性头痛、恶心、呕吐3年，加重伴视力模糊1周。查体：血压160/100mmHg，P100次/分，R24次/分，双眼底视网膜动脉痉挛。头部CT：颅内动脉瘤。该患者最可能的诊断是：

A.高血压病

B.脑血管瘤

C.脑动脉瘤

D.脑出血

E.脑梗塞

11.某村民，男，60岁，主诉：反复发作性胸痛、心悸、气促3年，加重伴晕厥1次。查体：血压120/80mmHg，P100次/分，R24次/分，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。心电图示：室性心动过速。该患者最可能的诊断是：

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心律失常

C.肺炎

D.肺栓塞

E.肺炎性心脏病

12.某村民，女，35岁，主诉：反复发作性腹痛、腹泻、脓血便3年，加重伴里急后重1周。查体：血压100/60mmHg，P90次/分，R20次/分，左下腹压痛。实验室检查：粪便检查：红细胞、白细胞。该患者最可能的诊断是：

A.肠炎

B.肠结核

C.肠道菌群失调

D.肠道寄生虫病

E.肠癌

13.某村民，男，40岁，主诉：反复发作性关节疼痛、肿胀2年，加重伴晨僵1个月。查体：双膝关节肿胀，活动受限。实验室检查：RF150U/ml，ASO400U/ml。该患者最可能的诊断是：

A.类风湿性关节炎

B.风湿热

C.强直