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汇报人：xxx

20xx-04-17

宫颈癌手术护理个案

目录

CONTENTS

患者基本信息与病情回顾

手术室护理配合要点

麻醉恢复期护理策略

术后住院期间护理重点

出院前健康教育与随访计划

01

患者基本信息与病情回顾

03

职业背景

家庭主妇，长期负责家务及照顾家人，生活压力较大，缺乏规律性的体检和健康检查。

01

年龄

48岁

02

性别

女

诊断过程

患者因出现不规则yin道出血症状而就医，经过宫颈细胞学筛查和宫颈zu织活检，确诊为宫颈癌。

临床分期

根据国际妇产科联合会（FIGO）分期标准，患者被诊断为IIB期，即肿瘤超越子宫，但未达骨盆壁或未达yin道下1/3。

手术治疗方案

患者接受了广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，手术过程中尽可能切除肿瘤zu织，同时保留卵巢功能。

方案依据

考虑到患者的年龄和临床分期，以及肿瘤的大小和位置，医生认为广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术是最适合患者的手术治疗方案。该方案能够最大限度地切除肿瘤zu织，降低复发风险，同时尽可能保留患者的卵巢功能，减少手术对患者生活质量的影响。

术前检查

患者接受了全面的术前检查，包括血常规、尿常规、心电图、肺功能等，以确保手术安全。

术前准备

患者在术前接受了yin道冲洗和肠道准备，以减少术后感染的风险。同时，医生还向患者详细解释了手术过程和注意事项，帮助患者缓解紧张情绪，积极配合手术治疗。

02

手术室护理配合要点

消毒处理

所有手术器械均须经过高压蒸汽灭菌或低温等离子灭菌，确保无菌状态。

器械准备

根据手术需要，准备相应的手术器械，如宫颈锥切器、刮匙、吸引器等，并检查器械是否完好、功能正常。

敷料准备

准备无菌敷料，包括手术巾、纱布、棉球等，确保手术过程中使用的敷料均为无菌状态。

患者核对

物品清点

术中观察

技能要求

巡回护士需核对患者信息，包括姓名、年龄、手术名称等，确保患者身份正确。

巡回护士需密切观察患者生命体征变化，如心率、血压、呼吸等，发现异常及时报告医生并配合处理。

在手术前、中、后，巡回护士需与器械护士共同清点手术器械、敷料等物品，确保数量无误。

巡回护士需熟练掌握手术室各项操作技能，如静脉采血、输液、输血等，以备不时之需。

熟悉手术步骤

保持无菌状态

密切配合

器械回收与处理

01

02

03

04

器械护士需熟悉宫颈癌手术的具体步骤和流程，以便在手术中准确、迅速地传递器械。

器械护士需严格遵守无菌操作原则，确保手术过程中患者和手术野的无菌状态。

器械护士需与主刀医生密切配合，根据手术需要及时、准确地传递器械和物品。

手术结束后，器械护士需对使用过的器械进行初步清洗、消毒和回收处理。

确保手术患者符合手术条件，降低手术风险。

严格掌握手术适应证和禁忌证

医生在手术过程中需仔细操作，避免损伤周围zu织和器guan。

术中仔细操作

术后密切观察患者生命体征和病情变化，发现异常及时处理。

密切观察术后病情变化

严格遵守无菌操作原则，术后给予抗生素预防感染。

预防感染

03

麻醉恢复期护理策略

持续监测心率、心律、血压等变化，及时发现并处理心律失常、低血压等异常情况。

心电监护

呼吸监测

体温监测

观察呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

注意保暖，避免低体温引起的凝血功能障碍和感染风险增加。

03

02

01

采用疼痛评分量表定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质和部位。

疼痛评估

根据疼痛程度选择口服或注射镇痛药物，必要时使用镇痛泵持续镇痛。

镇痛方法

密切观察镇痛效果及不良反应，及时调整镇痛方案。

镇痛效果观察

术前禁食禁饮，术中使用抗呕吐药物，术后保持环境清洁、安静，减少不良刺激。

恶心呕吐预防

一旦发生恶心呕吐，及时清理呕吐物，保持呼吸道通畅，必要时使用止吐药物。

恶心呕吐处理

术后逐步恢复饮食，以清淡、易消化食物为主，避免油腻、刺激性食物。

饮食调整

离床活动

根据病情和体力恢复情况，逐步增加离床活动时间和范围，促进胃肠功能恢复和防止肺部感染。

床上活动

术后早期在床上进行肢体活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

活动注意事项

活动时注意避免摔倒、拉伤等意外情况发生，如有不适应立即停止活动并通知医护人员。

04

术后住院期间护理重点

术后密切观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料干燥清洁，如有异常及时通知医生处理。

伤口观察

遵循无菌操作原则，轻柔去除旧敷料，观察伤口愈合情况，消毒后覆盖新敷料，注意保持伤口周围皮肤清洁干燥。

换药技巧

保持尿管通畅，避免打折、弯曲，定期更换尿管及尿袋，注意尿道口消毒，预防尿路感染。

妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液颜色、性质、量，如有异常及时通知医生处理。

引流管护理

尿管护理

01

02

饮食应以高蛋白、高热量、高维生素、易消化为主，避免辛辣、刺激性食物，