2024年医院医保年终工作总结范文 .pdf

2024年医院医保年终工作总结范文

____年医院医保年终工作总结

一、工作概述

在____年，我作为医院医保工作的负责人，根据上级要求和

相关政策要求，认真负责地组织并开展了一系列医保工作。通过

全院大力倡导并积极推广医保政策，我深入调研，精心组织，全

力推进了医保管理工作的改革和创新。在医保工作中，我注重和

医疗部门的沟通与协作，不断加强员工培训和技能提升，提高了

医保工作的质量和效率。

二、工作成果

1.医保政策宣传普及：

通过在医院内部定期组织医保政策宣传培训会议，向全院医

务人员普及和宣传相关医保政策，提高了医生对医保政策的了解

和掌握程度。并通过开展“医保周”活动，向患者介绍医保政策

和报销流程，提高了患者对医保政策的认知和理解。

2.医保管理制度建设：

根据国家医保政策和医院实际情况，我组织编制了一系列医

保管理制度，涵盖医疗服务报销、费用控制、医疗检查费用结算

等方面。并在相关科室进行培训，确保医务人员具备相关医保管

理制度的操作能力。

3.医保费用控制：

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通过建立医保费用控制制度，加强对医疗费用的审查和监

督，严格控制医保费用的支出。并与医疗部门进行深入沟通，制

定合理的医疗服务价格，降低了医保费用支出。

4.医保数据管理：

我组织对医保报销数据进行详细分析和整理，及时发现和纠

正异常数据，确保医保资金使用的规范和透明。并加强与医疗部

门的信息互通，提高了医保数据的准确性和及时性。

5.医保监督检查：

我积极参与医保监督检查工作，根据检查情况，及时整改和

完善医保管理工作中存在的问题。并与相关部门共同进行医保欺

诈案件的查处和处理，提高了医保基金的安全性和合理性。

三、存在的问题和不足

1.医保政策宣传力度不够，导致部分医务人员对医保政策的

了解和掌握程度不高。

2.医保管理制度在实施过程中存在一定的难度和阻力，需要

加强和完善。

3.医保费用控制效果有待进一步提高，需要加强对医生的培

训和要求，提高其自觉性和责任心。

4.医保数据管理中，仍存在一些不符合规定的报销数据，需

要加强监督和管理。

5.医保监督检查中，对医生行为的监督和纠正不够，需要加

强工作力度和效果。

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四、改进措施

1.加大医保政策宣传力度，定期组织培训会议，提高医务人

员对医保政策的了解和掌握程度。

2.加强医保管理制度的完善和实施，解决实施过程中的问题

和困难。

3.加强医师培训，提高医生的医保意识和知识水平，增强其

费用控制的自觉性和责任心。

4.加强医保数据管理，完善数据采集和整理流程，确保数据

的准确性和及时性。

5.加强医保监督检查，定期组织检查工作，及时发现和整改

问题，提高工作效果和质量。

五、总结

在____年的医院医保工作中，我充分发挥了主观能动性，紧

密围绕医保政策，认真组织和推进了一系列医保工作。通过宣传

普及、管理制度建设、费用控制、数据管理和监督检查等方面的

工作，取得了一定的成效和进展。但也存在一些问题和不足，需

要进一步加以改进和提高。在今后的工作中，我将继续努力，深

入推进医保工作的改革和创新，为医院的发展和患者的健康保障

做出更大的贡献。

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