WS∕T367-2024医疗机构消毒技术规范.pptxVIP

WS/T367-2024医疗机构消毒技术规范这是医疗机构感染控制的重要技术标准，全面指导消毒与灭菌工作。为医疗安全提供专业规范，保障患者和医护人员健康。作者：

标准背景制定单位由卫生部医院感染控制标准专业委员会制定主要起草北京大学第一医院担任主要起草单位参与编制中国疾病预防控制中心参与编制适用对象面向全国各级各类医疗机构

标准目的保障安全保障患者和医护人员安全提高水平提高医疗机构感染控制水平规范技术规范医疗机构消毒技术建立体系建立科学系统的消毒管理体系

标准适用范围医疗机构类型适用于全国各级医疗机构，包括综合医院、专科医院和社区卫生服务中心。医疗场景覆盖门诊、住院、急诊等各类医疗场景，确保全面消毒管理。设备与环境适用于不同类型医疗设备和环境消毒，保障医疗安全。

术语与定义消毒杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理过程灭菌杀灭或清除一切微生物，包括细菌繁殖体、芽胞和病毒等的过程清洁去除可见污染物的物理过程，是消毒和灭菌的前提条件高水平消毒能杀灭细菌繁殖体、分枝杆菌、真菌和脂质病毒及部分非脂质病毒的过程

管理要求管理组织建立专门的消毒管理组织规程制定制定完善的消毒技术操作规程职责培训明确消毒人员职责和培训要求监测评价建立消毒效果监测和评价机制

消毒与灭菌基本原则方法选择选择适当的消毒方法，确保有效安全等级匹配根据物品危险等级确定消毒强度原则遵循遵循安全、有效、经济的原则风险控制最大限度降低交叉感染风险

清洗与清洁技术准备工作规范清洗前期准备工作，包括分类和预处理清洁方法详细规定清洁剂的选择和使用方法质量控制建立清洗质量控制标准，确保清洁彻底验收要求清洁后的检验和验收要求，确保达标

常用消毒与灭菌方法物理消毒方法高温、蒸汽、紫外线等物理消毒方法，适用于耐高温物品化学消毒方法酒精、碘伏、含氯消毒剂等化学消毒方法，适用于环境表面消毒化学灭菌方法环氧乙烷、过氧化氢等化学灭菌方法，适用于热敏感物品灭菌

高危险性物品消毒134°C高压蒸汽灭菌手术器械首选方法55°C过氧化氢低温等离子体热敏感器械灭菌温度100%灭菌包完整性侵入性医疗器械要求12小时环氧乙烷灭菌时间特殊器械灭菌周期

中危险性物品消毒表面擦拭消毒非侵入性医疗器械表面消毒浸泡消毒可浸泡器械的化学消毒紫外线照射诊疗设备表面辅助消毒消毒效果评估微生物采样与监测

低危险性环境消毒日常清洁医疗机构公共区域每日清洁消毒，保持环境卫生定期消毒门诊、病房环境每日2-3次消毒，维持洁净终末消毒患者出院后病房终末消毒，彻底清除潜在病原环境监测定期环境微生物采样，评估消毒效果

消毒剂选择选择适当消毒剂需考虑对象特性、效果要求、安全性和成本效益。不同场景需使用不同浓度和类型的消毒剂，确保消毒彻底有效。

消毒技术操作规范个人防护正确穿戴防护装备，保护操作人员安全环境准备清除可见污染物，准备所需消毒设备和材料操作执行按标准流程进行消毒操作，确保覆盖所有区域记录评估详细记录消毒过程，并进行效果评估

医疗器械消毒流程检查分类检查器械完整性，按风险等级分类清洗预处理去除可见污物，进行预消毒处理消毒灭菌根据器械类型选择适当的消毒或灭菌方法存储使用无菌保存，确保使用前无菌状态

感染控制风险管理手术部位感染医疗器械相关感染呼吸道感染导管相关感染环境传播感染其他感染风险

消毒效果监测微生物学检测采用培养法检测消毒后表面微生物残留量，评估消毒效果。ATP荧光检测快速检测表面有机物残留，提供即时消毒效果反馈。环境采样系统采集环境样本，通过实验室分析评价消毒效果。

特殊场景消毒传染病隔离区采用更高强度消毒，频次增加，出入口设置缓冲区重症监护室严格无菌操作，环境每日多次消毒，定期终末消毒儿科、新生儿科选择低毒、低刺激性消毒剂，注意通风换气门急诊环境重点消毒高频接触物表面，设置感染筛查分区

医疗废物处理分类收集按照感染性、损伤性、病理性等类别分类收集医疗废物包装标识使用专用容器，贴有医疗废物标识，密封防漏3消毒处理高温高压灭菌或化学消毒处理，确保无害化转运处置专业转运至医疗废物处置中心，进行集中处置

消毒设备管理消毒设备需定期维护校准，保持良好工作状态。所有设备操作需由专业培训人员执行，并做详细记录。

人员防护与培训个人防护装备防护服手套面罩/护目镜防护口罩防水靴套培训内容消毒基础知识操作规范设备使用应急处置最新技术更新

应急处置与预案院内感染暴发快速隔离加强消毒病原学调查源头控制突发公共卫生事件启动专项预案特殊消毒方案多部门协同应急物资调配消毒剂泄漏现场隔离个人防护应急中和安全处置

数字化管理电子记录消毒过程电子化记录，实现可追溯管理数据分析消毒效果数据统计分析，发现问题趋势二维码追溯医疗器械消毒追溯系统，全程可查询智能监测自动化消毒监测系统，实时监控消毒状态

质量控制标准制定建立消毒质量标准和评价指标过程控制关键