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向阳而生——一个中医人的学习成长之路（自学中医心得体会

34）

大家好！

作者：耿艳霞

1996年，我中考失利与正规卫校失之交臂，为圆父母一个医学梦，

我就读于一所民办医学院，学习了两年中医理论，直到毕业时才知道

学校没有办学资质，还好当时获得了一次参加助理医师考试的机会，

我幸运通过。2005年取得了自学考试的中医专业大专学历，当时获得

这种学历是被国家认可的。然后在一家民营医院学习、工作，中医课

程的学习并没有给我带来什么帮助，因为医院没有中医，也没有中药，

所学知识遗失殆尽。

结婚后我跟随老公回到他的家乡，在一个小山村开诊所，只是用

西药对感冒、腹泻等常见病做些对症处理。开诊期间，曾有患者说他

反复便秘，我能做到就是轮流给予芦荟胶囊、开塞露、甘油定等。也

有患者阳痿早泄了，我就说到医院检查一下吧，因为我没有好的治疗

办法，确切的说是没有治疗办法。

2013年因为孩子要上学了，我们举家搬到我的家乡，当地的教育

相对好一些。我在中医院找到一份病案管理员的工作，这是一家二级

医院，职工有一百多人。虽然名为中医院，实际是以西医为主，真正

从事中医工作的只有两位中医师，均已60多岁了，门诊冷清，大多时

间只能维持收支平衡。几个中医和中西医专业的毕业生都在从事医技

工作或更边远的岗位，大家聚在一起，难免会抱怨选错了专业，只能

做一些鸡肋工作。大家都不知道怎么学中医，也不会用，完全没有思

路。

2014年一个偶然的机会，我刷到了倪师的教学视频，如获至宝，

一发不可收拾的看完了所有视频，觉得自己学有所成。一天有位患者

来复印病历，我看到他额上的疣说，知道你的疣是汗出当湿引起的。

他觉得很对，说你既然知道怎么得的，就一定知道怎么治。我当时懵

了，因为并不知道怎么治。患者说那你也比他们强，我看过很多医生，

他们不知道病因，我只能反复做激光消除手术，可总有新疣长出来。

我才意识到自己并没有学会，而且连处方权也没有。

管理病历的日子里，我时常会到科室抽查病历，曾见到一个年轻

人说周身刺痒，以上半身为主，遇寒加重，洗热水澡可减轻，但不能

消除。医生看他皮肤正常，说是隐性过敏，给予抗过敏药物治疗。现

在想起来患者应该是汗出遇冷，表汗不能透发，停于皮下，使用麻黄

汤后避风出汗就可以了。还有一位患者男性，50岁，身体肥胖，只要

身体静止，分分钟就睡着了，医师说多睡眠综合症，没法儿治。检测

到睡眠后血氧饱和度减低，建议家属购买无创呼吸机回去给他戴上继

续睡觉就可以了，现在看来可能是少阴证，需要使用麻黄附子细辛汤，

但当时第一反应是中医可以治，仔细一想又开不出方子，觉得自己像

一个鸡蛋，没手没脚什么也做不了，知道自己学艺不精，需要继续努

力。

两年后取得了执业医师资格，我对自己有了信心，开始为自己诊

病。我经常左侧偏头痛，多于经期受凉劳累后发作，畏光，脘腹胀满，

必须上吐下泻至胃肠皆空，入睡休息后才能缓解。平素怕冷，经常便

秘，经前期烦躁，乳房胀痛，周期延后，量少色暗，肌肤甲错。诊断

为心火不足，小肠寒冷，胸腹内有陈寒，子宫内有干血。给予桂枝汤

加细辛、川芎、乌药、牛膝、瓦楞子、枳实、厚朴、白术、茯苓同煎，

并配合大黄蜇虫丸口服，经期则改用小柴胡颗粒加川芎乌药颗粒冲服。

一段时间后各种症状好转许多，但并没有完全消除，停药一段时

间，各种症状就逐渐出现了，我就不能判断是辩证、组方、用量还是

疗程问题。心中还是有疑问的，是寒实便秘引起浊气上逆？还是中焦

瘀阻？中膈水饮？亦或是从病在少阳考虑？尽管如此，同事们还是觉

得我效果显著，纷纷找我来美容养颜，多半还能开些方子出来。也有

同事说想要减肥，我就想到倪师说使用生石膏降胃火可使食欲下降，

但对于正常人，尤其是待嫁的小姑娘能不能使用，用多大量，我心里

就没底了，不知道过于寒凉对她的肠胃、月经及日后生育会不会造成

影响。也有同事说想要丰胸，我想应该使用小柴胡汤加天麻，但是对

于天麻用量、疗程就不明确了。

因为自觉有些效果，我开始观察我老公，发现他啤酒肚，舌苔白，

午饭后必须马上睡觉，酒量小，一瓶啤酒就必须睡一觉，足后跟粗糙，

像从来不洗脚一样。我判断他是脾湿，给予麻杏薏甘汤加苍术、泽泻、

桂枝、炙甘草，同时重用厚朴。我试着加大他的药量，当麻黄用到15

克时，他晚上就不能入睡了，再减到10克以下就没事了。我的弟弟是

头皮屑特别多，轻微脱发，睡眠也不好，也使用了上述方剂加侧柏叶。

他们都有效果