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低置胎盘护理查房
演讲人：
日期：
目录
02
低置胎盘诊断与评估
01
低置胎盘概述
03
低置胎盘护理措施
04
低置胎盘并发症的预防与处理
05
低置胎盘患者的健康教育
06
低置胎盘护理查房总结
01
低置胎盘概述
低置胎盘定义
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。
分类
根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，可分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。
定义与分类
发病机制
子宫内膜病变或损伤
多次刮宫、分娩、子宫手术等导致子宫内膜病变或损伤，使胎盘在子宫内种植时发生异常。
胎盘异常
受精卵滋养层发育迟缓
如胎盘过大、形态异常等，使胎盘延伸至子宫下段。
当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段。
1
2
3
临床表现
妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，出血量的多少及出血时间、出血次数与胎盘覆盖宫颈内口的程度有关。
出血多时可导致胎儿窘迫，甚至死亡，且出血量过多可导致产妇贫血、休克等。
02
低置胎盘诊断与评估
妊娠28周后，胎盘下缘距宫颈内口的距离小于20mm，可诊断为低置胎盘。
胎盘下缘覆盖或接近宫颈内口，但未到达宫颈口，可视为低置胎盘的边缘性前置胎盘。
如有产前出血、胎位异常等情况，应结合临床表现进行诊断。
诊断标准
超声检查
对于超声检查无法显示或不确定的低置胎盘，磁共振检查可以提供更准确的诊断信息。
磁共振检查
胎儿电子监护
可实时监测胎儿宫内情况，包括胎心率、胎动等，有助于评估胎儿安危。
是诊断低置胎盘的主要手段，可以清晰显示胎盘下缘与宫颈内口的关系，以及胎盘的血流情况。
影像学检查
产后出血风险
低置胎盘在分娩过程中可能引起大出血，需提前备血，做好产后出血的抢救准备。
产前出血风险
低置胎盘孕妇在孕期可能出现无痛性阴道出血，需密切关注，及时处理。
胎儿宫内窘迫风险
低置胎盘可能影响胎儿的营养供应和氧气交换，导致胎儿宫内生长受限或窘迫。
手术产风险
低置胎盘可能增加剖宫产的几率，尤其是完全性前置胎盘，剖宫产是主要的分娩方式。
风险评估
03
低置胎盘护理措施
通过定期产前检查及时发现和处理低置胎盘的情况，预防产前出血和早产等问题。
建议孕妇饮食均衡，多摄入富含铁的食物，如瘦肉、绿叶蔬菜等，以预防贫血。
低置胎盘的孕妇在孕期应禁止性生活，以避免刺激宫颈引起出血。
鼓励孕妇多饮水、多吃纤维素丰富的食物，保持大便通畅，避免用力排便引起的出血。
一般护理
定期产前检查
饮食调节
禁止性生活
保持大便通畅
卧床休息与活动指导
卧床休息
建议孕妇尽量卧床休息，采取左侧卧位，有助于改善胎盘血液供应。
适度活动
在医生指导下，孕妇可进行适度活动，如散步、瑜伽等，以增强身体免疫力，促进血液循环。
避免剧烈运动
孕妇应避免剧烈运动和过度劳累，如跑步、跳跃等，以免加重胎盘低置的情况。
避免长时间站立或久坐
长时间站立或久坐会影响胎盘血液供应，孕妇应尽量避免。
01
02
03
04
心理疏导
增强信心
家庭支持
关注孕妇需求
针对孕妇的焦虑和恐惧情绪，提供心理疏导和安慰，帮助孕妇保持心情平静、舒畅。
向孕妇介绍低置胎盘的相关知识和成功案例，增强孕妇的信心和勇气。
了解孕妇的需求和困难，及时提供帮助和支持，使孕妇感受到温暖和关怀。
鼓励孕妇与家人沟通，获得家人的理解和支持，共同应对低置胎盘的挑战。
心理护理
04
低置胎盘并发症的预防与处理
出血的预防与处理
出血预防
卧床休息，左侧卧位，减少不必要的活动，避免性生活和灌肠等刺激。
出血监测
定期进行产前检查，密切监测胎儿状况和胎盘位置，及时发现并处理出血。
出血处理
一旦出现出血，应立即就医，进行紧急处理，包括卧床休息、止血、输血等措施，同时密切监测胎儿情况。
感染预防
注意体温、血象等指标的变化，及时发现感染迹象。
感染监测
感染处理
一旦确诊为感染，应积极治疗，选用对胎儿无害的抗生素，同时密切监测胎儿情况。
保持外阴部清洁，避免盆浴和性生活，如有感染症状及时就医。
感染的预防与处理
早产的预防与处理
早产预防
卧床休息，避免剧烈运动和劳累，如有早产症状应立即就医。
早产监测
早产处理
定期进行产前检查，评估胎儿状况和胎盘位置，及时发现早产风险。
如发生早产，应积极保胎，尽可能延长孕周，提高胎儿存活率。同时，应做好早产儿的救治和护理工作。
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2
3
05
低置胎盘患者的健康教育
饮食指导
高蛋白、低糖、低脂饮食
适量增加蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，同时避免高糖、高脂肪的食物。
03
02
01
富含铁、钙、维生素的食物
如动物肝脏、绿叶蔬菜、豆类、坚果等，有助于补充身体所需的营养元素。
规律饮食，少食多餐
避免过饱和胃肠过度负担，同时保证营养的充足摄取。
生活
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