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医院职业暴露应急预案及处置流程

一、目的

为了保护医务人员在工作中免受疾病感染和有害物

质的伤害，确保其职业安全和身体健康，降低职业暴露

的风险，制定本预案。

二、适用范围

本预案适用于我院在诊疗、护理、科研、教学等工

作中发生的职业暴露的预防、处置和应急措施。

三、术语和定义

1.职业暴露：指医院工作人员在职业活动中，意

外接触感染性疾病患者的血液、体液、分泌物、排泄物

等含有病原体的物质，或接触有毒、有害物质，从而可

能导致感染或健康损害的情况。

2.应急预案：为了应对突发事件或意外情况，提

前制定的组织、程序、措施和资源配置等方面的计划。

四、组织结构

1.成立职业暴露应急处置领导小组，由分管院长

任组长，总院相关职能科室负责人、北城医院分管院长

及相关职能科室负责人和部分专家组成。

2.领导小组负责组织、协调和监督职业暴露应急

处理工作。

五、预防措施

1.教育与培训：加强职业暴露的预防教育，提高

医务人员的自我保护意识和能力。对新入职医务人员进

行职业暴露预防和处理知识的培训。

2.标准预防措施：医务人员在接触患者时，应遵

循标准预防原则，即假定所有患者的血液、体液及被血

液、体液污染的物品均具有传染性，采取相应的防护措

施。

3.配备防护用品：为医务人员提供足够的防护用

品，如手套、口罩、护目镜、防护服等。

4.安全操作：加强操作过程中的安全管理，避免

锐器伤等职业暴露事件的发生。

六、职业暴露应急处置流程

1.一旦发生职业暴露，当事人应立即向所在科室

负责人报告。

2.科室负责人接到报告后，应立即组织现场处置，

并根据暴露情况和当事人健康状况，采取相应的急救措

施。

3.当事人应尽快接受血清学检测，以评估暴露程

度和感染风险。

4.科室负责人应及时向医院控感科报告，并按照

医院规定提供相关资料。

5.控感科对职业暴露情况进行评估，并根据评估

结果制定治疗和预防方案。

6.药剂科准备所需药物，如乙肝免疫球蛋白等。

7.医院对当事人进行随访，了解其健康状况和治

疗效果。

8.当事人应按照医院要求，定期复查和随访。

七、培训与演练

1.医院定期组织职业暴露应急预案培训，提高医

务人员的应急处理能力。

2.医院应定期开展职业暴露应急演练，检验应急

预案的实际效果，发现问题及时整改。

八、预案的修订与更新

1.本预案应根据国家法律法规、政策及医院实际

情况进行定期修订和更新。

2.医院应密切关注国内外职业暴露预防及处理的

新技术、新方法，不断改进和完善预案。

九、附则

1.本预案自发布之日起实施。

2.本预案的解释权归医院职业暴露应急处置领导

小组。

通过以上预案的制定和实施，我们期望能够有效预

防和控制医院职业暴露的风险，保障医务人员的职业安

全和身体健康，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。